Hvad er de forskellige metoder til ventilatorvænning?

For alle på en ventilator kan fravænningsprocessen være en glad, stressende og undertiden skræmmende begivenhed.Alle reagerer forskelligt på udsigten til ventilatorvang;lige fra kortvarige patienter, der ikke kan vente med at stå op og bevæge sig igen, til langtidspatienter, der tøver medfor at sikre, at patienten er klar.Dette vil omfatte hærdning eller stabilisering af sygdommen, der førte til ventilation i første omgang;samt klargør patienten følelsesmæssigt til dette vigtige trin.I nogle tilfælde implementeres rådgivning som et mestringsværktøj.Nogle patienter kan også kræve fysisk eller taleterapi for at lære øvelser, der bruges til at styrke nakken og brystmusklerne, der bruges til vejrtrækning.

Når alt grundlaget er lagt, er en patient muligvis klar til at begynde ventilationsvænning.Det første trin inkluderer normalt en spontan vejrtrækningstest for at give patienten mulighed for at øve vejrtrækning igen såvel som for at måle lungestyrke.Dette gøres ved hjælp af en enhed kaldet A

T-rør

, indsat i ventilatoren for at give patienter mulighed for at trække vejret på egen hånd.Denne enhed har dog sine ulemper.Mange patienter vil modtage en unøjagtig læsning, fordi T-røret er meget vanskeligere at trække vejret igennem, end det ville være at trække vejret uafhængigt. Forudsat at T-røretesten går som planlagt, vil patienten have tilladelse til at bruge en af to ventilatorvænningsanordninger.Den første af disse kaldes

synkroniseret intermitterende obligatorisk ventilation

.Denne metode udføres ved at placere en lille ventil direkte i ventilatoren.Ventilen giver en patient mulighed for at tage uafhængige åndedræt, mens den stadig giver obligatorisk åndedræt som sikkerhedskopi.Denne taktik kan dog være kontraproduktiv, fordi den undertiden giver obligatoriske åndedræt direkte, efter at en patient trækker et uafhængigt åndedrag.Dette kan forårsage for meget luftvejstryk og føre til komplikationer. En anden metode, der bruges til ventilatorvangning, kaldes

Trykstøttet ventilation

.Dette ligner den synkroniserede intermitterende obligatoriske ventilation, men det giver patienten mulighed for at kontrollere den hastighed, hvormed uafhængige og obligatoriske åndedræt tages og administreres.Dette forhindrer problemerne forbundet med den synkroniserede metode og foretrækkes af mange læger. Mens mange læger vælger fravænning af patienter fra ventilatoren, er der dem, der foretrækker at lade en patient prøve at trække vejret på sin egen "kolde kalkun."En spontan vejrtrækningstest vil stadig generelt administreres forud for tiden efterfulgt af den komplette fjernelse af ventilatorrørene.Denne metode er ofte effektiv for patienter, der er fuldstændigt udvundet fra sygdom, unge patienter og kortvarige patienter.Det anbefales normalt ikke, når en patient er blevet ventileret i lang tid eller hos ældre patienter.I nogle tilfælde skal ventilatoren indsættes igen;En proces, der kan anstrenge sundheden hos svage patienter.

Under alle omstændigheder bør ventilatorvænning udføres med omhu.Det er meget mindre skadeligt at give en nervøs eller svag patient mulighed for at forblive på en ventilator end at skynde sig fravænning, før det er tid.At sikre, at hver patient er følelsesmæssigt stabil, styrket og næret med faste fødevarer, vil øge chancerne for succes i høj grad.