Hvad er de forskellige typer hjernestamforsøg?

Læger bruger hjernestamforsøg til at bestemme det samlede funktionsniveau inden for den region af hjernen.Hjernestammen kontrollerer adskillige funktioner, der er afgørende for overlevelse, herunder vejrtrækning, hjerterytme og bevidsthed.Den mest almindelige test er hjernestammen auditiv fremkaldt responstest.I Det Forenede Kongerige, hvor hjernestamdød betragtes som vigtige kriterier for at bestemme, om en person er teknisk levende eller død, skal der udføres yderligere tests, før han erklærer en person død.

Hjernestamens auditive fremkaldte responstest bruger en række lyde til at fremkalde et svar inden for hjernestammen.Under proceduren bærer patienten et sæt hovedtelefoner, gennem hvilke lydene leveres.Elektroder, der er knyttet til hovedbunden og øreflipperne, måler hjernestænglerne respons på disse lyde.Hovedformålet med testen er at bestemme den overordnede funktion af nervesystemet og diagnosticere høreproblemer.

Nogle lande, såsom Storbritannien, definerer død som et irreversibelt tab af bevidsthed samt et irreversibelt tab af evnen til at trække vejret.Da hjernestammen lægger en vigtig rolle i begge funktioner, hvis den er beskadiget uden reparation, passer patienterne ofte definitionen af død.Inden en patient kan erklæres død, skal en række hjernestamtest -test udføres.Disse tests udføres af to forskellige læger flere timers mellemrum.

Før lægerne kan begynde hjernestamforsøgene, skal visse kriterier opfyldes.For det første skal en patients formodede hjernestamdød have en årsag, såsom en ulykke eller sygdom, der påvirker denne region i hjernen.For det andet kan koma ikke være resultatet af noget potentielt reversibelt, såsom en overdosis af medikamenter eller en metabolisk lidelse.Når disse to hovedkriterier er opfyldt, kan hjernestamfunktioner tests begynde.

Den første af hjernestamtestene involverer at skinne et lys, typisk et penlys, i en patients øjne.Når hjernestammen holder op med at fungere, forekommer eleverne faste og udvidede.Typisk udføres denne test uden noget specielt udstyr bortset fra lyset.I sjældne tilfælde udviser patienter imidlertid stadig tegn på elevaktivitet på trods af at de opfylder alle andre kriterier for hjernestamdød, og specielle billeddannelseskanninger eller hjernebølgetestudstyr kan bruges til at bestemme årsagen til den unormale reaktion.

Test af hornhindets reaktion på irritation ved at gnide den med en slags groft materiale, såsom et stykke gasbind, er typisk det næste trin i serien med hjernestamtest.Hos en patient med en fungerende hjernestamme ville denne meget følsomme del af øjet fremkalde en smerterespons, når den røres med gasbind.Yderligere test til måling af smerterresponsen inkluderer fast klemme næsen og pande panden.Gag -refleksen, der kontrolleres af hjernestammen, måles også ved at indsætte et rør ned i patientens hals.

Den endelige test til bestemmelse af hjernestamedød involverer at fjerne patienten fra livsstøtte i en kort periode for at se, om patienten spontant begynder at trække vejret uden hjælp.Flere timer senere skal disse tests gentages en anden gang af en anden seniorlæge for at bekræfte resultater.Hvis patienten mislykkes anden gang, kan lægen lovligt erklære døden.