Hvad er de forskellige typer EMR -data?
Elektroniske medicinske poster (EMR) er elektroniske systemer, der bruges til at registrere, opbevare og hente medicinske oplysninger. De forskellige typer EMR -data inkluderer patientdata, aftaledata, laboratorieundersøgelser og resultater og forsikringsoplysninger. Disse oplysninger gemmes elektronisk, så læger let kan få adgang til dem under en aftale eller laboratorietest.
Patientinformationsdelen af EMR -data indeholder detaljer om patienten, der kan være relevante for lægen. For eksempel registreres patientens alder, køn og ægteskabelig status, ligesom på et papirmedicinsk diagram. Et EMR-system kan også holde styr på medicinsk historie, såsom forudgående eksisterende forhold og recept eller supplement, som patienten tager eller har taget i fortiden. Læger registrerer også en patients familiemedicinske historie i et EMR -system.
En anden type EMR -data er oplysningerne om en bestemt aftale, som en patient har med en læge. Lægen registrerer complaint eller grunden til, at patienten kom ind på kontoret. Læger kan også måle blodtrykket og lytte til en patients hjerteslag eller vejrtrækning. Disse data registreres også i EMR -systemet.
Under udnævnelsen kan en læge stille en diagnose baseret på patientens klage og symptomer. Dette er en anden type EMR -data, der føjes til patientens post. Lægen registrerer også en behandlingsplan for patienten og kan tilbage til diagrammet senere medtage resultatet af behandlingsplanen. Nogle EMR -systemer har programmer, der vil minde en læge om at følge op med en patient efter en bestemt periode.
Resultater fra laboratorieundersøgelser og radiologi er en anden type EMR -data. Et EMR-system kan sende oplysninger om en patients tilstand til radiologen sammen med hans eller hendes røntgenbillede. Laboratorieundersøgelser, der er bestilt af en læge, vil blive registreret i EHr. System, og resultaterne sendes til lægen til analyse. Nogle EMR-systemer har også indbyggede påmindelser om at advare læger og patienter om test, der skal udføres regelmæssigt.
Efter at en patient er behandlet af en læge, kan EMR -systemet registrere og holde styr på denne patients forsikringsoplysninger for at gøre faktureringsprocessen glattere. Diagnosen givet af lægen er en anden type EMR -data. Hver diagnose tildeles en faktureringskode, der fortæller forsikringsselskabet, hvad betingelsen er. EMR -systemer kan også holde styr på, hvorvidt en patients regning er betalt eller ej.