Skip to main content

Hvad er de forskellige typer Medicare -tjenester?

Medicare er sundhedsdækningsprogrammet, der drives af De Forenede Staters regerings Centers for Medicare Medicaid Services (CMS).Visse krav til støtteberettigelse skal være opfyldt, før en amerikansk statsborger er berettiget til Medicare -tjenester.Dækkede tjenester under den oprindelige Medicare -plan falder under fire klassifikationer.

Medicare del A hjælper med at dække dækning af hospitaler på hospitaler samt kvalificerede sygeplejefacilitetstjenester, hospice og hjemmesundhedsvæsen.Generelt er langtidspleje, også kendt som depotpleje, ikke dækket af del A. Sådan pleje er støttende snarere end medicinsk nødvendigt, da det kun tilbyder supporttjenester til mennesker, der har brug for hjælp til daglige livsaktiviteter somBadning, dressing og toiletartikler.I nogle tilfælde betaler Medicaid for langtidsplejeydelser.

Medicare del B hjælper med at dække polikliniske lægebesøg og -tjenester.Forebyggende pleje og tests er også nogle af de tjenester, der er dækket af del B. Disse inkluderer diabetes og glaukom screeninger, knogletæthedstest, visse vaccinationer og hjerte -kar -screening.Del B dækker også mammogrammer, PAP -test, bækkeneksamen og kolorektale og prostata -screeninger.Diabetes og rådgivning af rygestop er også dækket.

Medicare Advantage-planer, såsom sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMO'er) eller foretrukne udbyderorganisationer (PPOS), er det, der udgør Medicare del C. Andre Medicare Advantage-planer dækker særlige behov, private gebyr-For-service- og medicinske opsparingskontoplaner samt inklusive Medicare del A og B. Private virksomheder administrerer disse slags Medicare-tjenester, når de først er blevet godkendt af Medicare til at gøre det.Receptpligtig medikamentdækning er normalt inkluderet under del C, ud over generel sundhedsdækning.I nogle tilfælde er flere tjenester faktisk dækket af del C end under den originale Medicare -plan.

Medicare del D dækker receptpligtige lægemidler.Medicare -modtagere, der er 65 år eller ældre, har typisk brug for flere recept end yngre mennesker, så del D er meget vigtig for at styre deres receptpligtige omkostninger.De med psykiatriske handicap, der modtager Medicare -tjenester, ordineres også ofte psykotropisk medicin, der kan koste mange tusinder af os dollars hvert år.Mange har indkomst på eller under fattigdomsniveauet på grund af deres manglende evne til at være involveret i væsentligt erhvervsmæssig beskæftigelse.I deres tilfælde er del D en nødvendighed for individuel og mere bredt social stabilitet.

Generelt, så længe en person i det mindste har del A og del B med original Medicare -dækning, kan han eller hun købe en Medigap -politik.Denne form for politik dækker eventuelle egenandele, co-betalinger og møntforsikring, der ikke er dækket af originale Medicare-tjenester.Nogle medigap -forsikringer dækker også visse medicinske tjenester, som en person muligvis har brug for, hvis han eller hun bliver alvorligt syg eller såret, mens de er i udlandet.

Medicare tilbyder også de patienter, det dækker online personlige sundhedsregistre (PHR'er), som de kan få adgang til når som helst.En PHR er en individualiseret fil, der indeholder information som patienter medicinske tilstande, inklusive allergi, og en liste over nylige lægebesøg og optagelser på hospitalet.Medicin, som patienten regelmæssigt tager, er også en del af denne post.Med PHR'er kontrollerer patienter, som bortset fra dem selv har adgang til deres medicinske oplysninger.

Amerikanere, der er 65 år eller ældre, er automatisk berettigede til Medicare.Personer i alle aldre, der er fastlagt til at være deaktiveret under socialsikringsregler og definitioner, eller mennesker i enhver alder, der lider med nyresygdom i slutstadiet, er også berettigede.For handicappede socialsikringsmodtagere under 65 år er der en ventetid på op til to år, før de kan drage fordel af Medicare -tjenester.