Hvad er virkningerne af stivkrampe?

Virkningerne af tetanus kommer fra en bakterie neurotoksin frigivet i sår under infektion.Dette stof blokerer for skeletmusklernes evne til at slappe af, og får dem i stedet for at trække sig sammen og spasmer.Lockjaw eller lignende muskuløs stivhed er et almindeligt symptom.Virkningerne af stivkrampe kan forhindres gennem vaccination og vendes ofte med succes i hospitalets omgivelser, der inkluderer respiratorisk support.I udviklingslandene er Tetanus en betydelig dødsårsag hos nyfødte spædbørn.

Clostridium tetani er en bakterie, der findes i jord rundt om i verden, der forurener sår hos mennesker og andre dyr.Virkningerne af tetanus er forårsaget af et stærkt neurotoksin, tetanospasmin, fremstillet af bakterierne og frigivet, når deres celler går fra hinanden.Når der cirkulerer blodbanen, absorberes toksinet gradvist i nerverne, først perifert og derefter i selve rygmarven.I så lidt som en uge blokerer tetanospasmin neurotransmitter -kommunikation og forhindrer neuroner, der kontrollerer musklerne i at modtage kommandoer fra hjernen.Det hæmmer muskelafslapning, så skeletmusklerne har konstant sammentrækninger.

Muskelkontraktioner på tværs af kroppen begynder ofte med Lockjaw, en af de mest fremtrædende effekter af tetanus.Generel muskulær stivhed, vanskeligheder med at sluge og lammelse følger.Patienten er ramt af kraftige tilbagevendende spasmer, der kan rive muskler og ledbånd og endda brud rygsøjlen.Hvis det når neuronerne i hjernestammen, truer stivkrampetoksin grundlæggende funktioner som vejrtrækning.De glatte muskler i hjertet udvikler ikke tetany og kan stadig slappe af, fordi tetanospasmin kun blokerer den neurale kontrol af knoglemuskler,

Da det er sjældent hos vaccinerede individer, forhindres tetanus bedst af vaccination med regelmæssige intervaller, mindst en gang atiår for voksne.Behandling inkluderer antibiotika, muskelafslappende stoffer og pleje af hospitalet.Da den mest almindelige dødsårsag fra virkningerne af stivkrampe er respirationssvigt, kan kunstig respiration være nødvendig, så længe toksinet undertrykker normal vejrtrækning.Genopretningsgraden er ret høje uden for ældre og nogle uvaccinerede patienter.Dødsraterne varierer meget fra mindre end en tiendedel af sager i dele af den udviklede verden til over halvdelen i mere fattige lande.

Hos nyfødte ligner virkningerne af tetanus dem hos voksne, men følger et hurtigere og ofte dødbringende kursus.Neonatal tetanus erhverves ofte ved skæring af navlestrengen ved en kniv eller en saks, der ikke er steriliseret korrekt, skønt kontakt med jord kan være en faktor.Det er en almindelig årsag til tidlig spædbarnsdødelighed i udviklingslandene, dog sjældent andre steder.Hvis en spædbørns mor er blevet vaccineret, er neonatal odds for at erhverve stivkrampe, uanset sanitet, da passiv immunitet kan erhverves af et foster i løbet af graviditeten.