Hvad er de mest almindelige levertransplantationskomplikationer?

Levertransplantation er en risikabel operation, der normalt udføres som en sidste udvej for at redde patienters liv.Risikoen for levertransplantationskomplikationer begynder umiddelbart efter operationen og kan fortsætte i årevis efter operationen.Afvisning er den mest alvorlige og vedvarende komplikation og kan føre til patientens død.Større blødning, koagulation og infektioner er også alvorlige levertransplantationskomplikationer umiddelbart efter operation og mdash; hver risiko falder, når tiden går.Efter en levertransplantation står patienter også over for muligheden for at udvikle kræft.

Transplantationskirurgi involverer anvendelse af et donororgan mdash; nogle gange fra en hjernedød donor og nogle gange en delvis lever fra en levende person.Kroppen behandler den nye lever som en indtrængende, og immunsystemet forsøger at angribe den i et forsøg på at afvise organet.Patienter tager tunge doser af immunsuppressiva for at sænke risikoen, men nogle gange er immunsystemets respons for stærkt til at overvinde afvisning af levertransplantation.Cirka to tredjedele af levertransplantationspatienter oplever et vist niveau af afvisning.Hvis der kræves alvorlig nok, kræves re-transplantation.

De immunsuppressiva, der bruges til at sænke afvisning, sætter patienter med højere risiko for at udvikle infektioner.Infektioner overvejes blandt de mest almindelige levertransplantationskomplikationer.Mennesker med andre sundhedsmæssige forhold, såsom AIDS eller dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller en anden organtransplantation, er mest modtagelige for postkirurgiske infektioner.Infektionsrisiko falder gradvist, når tiden går efter operationen, og kroppen tilpasser sig den nye lever.

Stor blødning efter operationen er en anden almindelig komplikation.Blødning er almindelig med enhver større operation, men kan især udtalt i levertransplantationer.Den nye lever skal hurtigt producere proteiner for at koagulere blod;Hvis ikke, forbliver blødning en sandsynlig komplikation.Nogle gange kan blødning kontrolleres gennem transfusioner for at erstatte det mistede blod.Intern blødning efter transplantation korrigeres ofte med opfølgningsoperationer.

Omvendt oplever nogle patienter koagulationsproblemer.De kar, der leverer blod til leveren, kan muligvis koagulere efter operationen, hvilket sætter orgel mdash; og patientens liv og mdash; i fare.Patienter overvåges dagligt med ultralyd i flere dage efter operationen for at opdage enhver koagulation.En opfølgningskirurgi kræves normalt for at fjerne blodpropper.

Når tiden går, falder risikoen for levertransplantationskomplikationer noget.Blødning, koagulations- og infektionsproblemer falder for eksempel over tid, men afvisning er stadig et løbende problem.Patienter forbliver på immunsuppressiva for at holde afvisningsrisikoen lav, og den fortsatte anvendelse kan føre til kræft.Skinkræft og lymfom er især foruroligende langvarig levertransplantationskomplikationer, fordi immunsuppressiverne dræber de hvide blodlegemer, der normalt ville angribe ondartet cellevækst.