Hvad er risikoen for endokarditis?

Endokarditis får vegetativt stof til at vokse i hjertets ventiler, generelt lunge- og aortaventilerne.Endokarditis kan også forekomme i mitral- og tricuspidventiler, skønt dette er mindre almindeligt.I de fleste tilfælde er årsagen til endokarditis bakteriel, og oftest påvirker det dem med ventilanomalier eller med kirurgiske reparationer af hjertet.Nogle tilstande kan også forårsage endokarditis, skønt dette er meget sjældnere.

Risikoen for at udvikle endokarditis er, at det kan forårsage overbelastning og/eller skade på de berørte ventiler.Hvor en hel del vegetativt stof er vokset, kan ventiler muligvis ikke være i stand til at få blod gennem hjertet eller til lungerne eller kroppen, afhængigt af placering.Dette kan føre til hjertesvigt og til døden, når det er ubehandlet.Derudover kan tilstoppede ventiler resultere i blodkoagulation, hvilket derefter kan resultere i slagtilfælde, hvis blodpropper når hjernen.

Behandling i sig selv kan involvere risiko.I nogle bakterielle endokarditis tilfælde vil behandling i fire til seks uger med antibiotika dræbe vegetativt stof.I andre tilfælde kan kirurgi muligvis udføres for at fjerne sagen eller for at erstatte ventiler, der er så tilstoppede, at de ikke længere kan fungere.

Da endokarditis er hyppigere hos dem, der har gennemgået operation, eller som har medfødte defekter, har kirurgi en højere risiko.Yderligere øges sandsynligheden for at udvikle endokarditis, fordi kirurgi kan skabe arvæv, som bakterier let kan fastgøre til.

Ikke-bakteriel endokarditis kan forekomme hos enhver, og kan forekomme hos mennesker, der er helt sunde i alle andre henseender.De fleste tilfælde af ikke-infektions endocarditis skyldes imidlertid underliggende tilstande, såsom kræft eller lupus.Behandling afhænger af sandsynligheden for at helbrede den underliggende tilstand.I lupus for eksempel ville behandling, der gennemføres, sandsynligvis være operation.Da mennesker med lupus er mere tilbøjelige til infektion, er enhver operation mere risikabel.Med uhelbredelige kræftformer kan der ikke gennemføres nogen behandling.

Selvom bakteriel endokarditis er mest knyttet til identificerbare risikogrupper, kan nogle være mere modtagelige for bakteriel endokarditis uden at være opmærksom på risiko.De, der har lidt af reumatisk feber, kan have hjerteskader, der ikke hæmmer funktionen, men som udgør større risiko.Mitralventilprolaps, som ofte ikke identificeres før teenagerårene eller senere, kan udgøre en stille risiko for endokarditis.

Risikoen for at udvikle endokarditis er størst, når man får en betydelig mundskade eller gennemgår tandprocedurer.Da to af de mest almindelige bakterier, Strep og Staph, kan være til stede i munden, kan de let komme ind i blodbanen på grund af små udskæringer i munden.De, der er opmærksomme på at være i en gruppe med høj risiko, er nødt til at tage antibiotika inden enhver form for tandprocedure og bør informere tandlæger inden tandarbejde.

I de fleste tilfælde er en enkelt stor dosis antibiotika taget en time før førFor en tandprocedure, selvom proceduren er minimal som en rengøring, forhindrer bakteriel endokarditis hos dem, der har en højere risiko.De, der har hjertemuslinger, bør sandsynligvis få bekræftelse af, at mumlingerne ikke er resultatet af underliggende defekter, før de gennemgår tandprocedurer.Historie om reumatisk feber bør også berettige et kardiolog for at udelukke udvikling af endokarditis eller skade på hjertet.