Hvad er vaskulære misdannelser?
Vaskulære misdannelser, også kaldet medfødte vaskulære misdannelser (CVM'er), er abnormiteter i dannelsen af blodkar.Selvom de næsten altid er medfødte eller til stede ved fødslen, har der været sjældne tilfælde, hvor vaskulære misdannelser er forårsaget af traumer eller forbundet med en neurologisk lidelse.Der findes adskillige typer CVM'er, herunder arteriovenøse misdannelser, kapillære misdannelser, lymfatiske misdannelser, venøse misdannelser og kombinerede vaskulære misdannelser.Disse har normalt form af blodkarklynger og kan forårsage afvigelser i blodgennemstrømningen.Vaskulære misdannelser er opdelt i to grupper, hurtig strømning og langsom strømning, baseret på blodstrømningshastigheden gennem læsionen.
Arterio-Venous Maldanse (AVMS) er en af de mere almindelige og farlige CVM'er.Disse vaskulære funktionsfejl forekommer, når blodkar klynger sig over en kapillærbed for at give en unormal direkte forbindelse mellem arterier og årer.Normalt ville arterien føre oxygeneret blod til kapillærerne, som ville fordele blod i kroppens væv og derefter returnere deoxygeneret blod til venerne.Den direkte forbindelse mellem årer og arterier i en AVM får blod til at samle i venerne.
AVM er især farlig, fordi det er delikat og tilbøjelig til blødning.Hvis læsionen forekommer i hjernen, kan blødning forårsage et dødeligt slagtilfælde.Disse vaskulære misdannelser præsenterer normalt få symptomer, eller muligvis ingen overhovedet, og diagnosticeres ofte, efter at læsionen er brudt og forårsaget skade, såsom lammelse eller død, for kroppen.Mindre alvorlige symptomer kan omfatte hovedpine, neurologiske lidelser og anfald.Læger kan behandle en AVM ved at fjerne den fornærmende klynge af blodkar med kirurgi, eksklusive den fra resten af kredsløbssystemet gennem embolisering eller med vilje beskadige blodkarene omkring læsionen med radiokirurgi for at få blodkarene til at lukke og afskære denAvm.
En kapillær misdannelse eller portvinfarvning kan diagnosticeres ved synet, der vises som et rødt eller lyserødt fødselsmærke, der kan vises i små eller store pletter.Dette er forårsaget af tilstedeværelsen af unormalt store kapillærer i et givet område.Hvis det er til stede på panden eller øjenlåget, er portwine-pletter forbundet med stør-weber-syndrom, og markeringer over rygsøjlen er forbundet med Cobb-syndrom.Læsioner kan vokse og mørkere over tid og til sidst skabe klumphed på huden, andre kan falme i en alder af et år.Laserterapi bruges til mere overfladiske vaskulære misdannelser, og kirurgi er påkrævet til udvækst og dybere vævskapillære misdannelser.
En venøs misdannelse kan også udvise synlige symptomer, normalt af blød, rød eller blå, lumpet hud.Dette er forårsaget af en mangel på glat muskel i venerne, der gør dem unormalt udvidet.Udover kosmetik kan venøse misdannelser koagulere eller pludselig blø, hvilket forårsager alvorlige komplikationer.Disse vaskulære misdannelser kan behandles med kirurgisk fjernelse, laserterapi, kompressionsbeklædning eller scleroterapi, hvor en irriterende injiceres i et forsøg på at krympe de berørte vener.
Lymfiske misdannelser er også fysisk synlige, hvilket præsenterer en forstørret struktur, såsom entå eller læbe eller en boble på huden.Dette er forårsaget af afmatning af væske gennem lymfesystemet i venerne, hvilket producerer en ophobning af væske i de lymfatiske kar.Komplikationer kan omfatte åndedrætsbesvær, hvis den er placeret i luftrøret, infektion på grund af lækagen af lymfe eller Gorham -syndrom, hvis den er placeret i nærheden af en knogle, hvilket kan forårsage knogletab.Behandlinger ligner dem for venøse misdannelser.
Kombinerede vaskulære misdannelser inkluderer mere end en type fartøjs abnormiteter.Disse påvirker normalt lemmerne, men kan være til stede i enhver del af kroppen.Komplikationer og behandling varierer afhængigt af placeringen af abnormiteten og typerne af malfoRmationer til stede.Kombinerede vaskulære misdannelser diagnosticeres gennem magnetisk resonansafbildning (MRI), computertomografi (CT) scanninger, røntgenstråler og sonogrammer.