Hvad forårsager cerebrospinalvæske rhinorrhoea?

Cerebrospinalvæske rhinorrhoea opstår, når cerebrospinalvæsken eller CSF, der bader hjernen lækker gennem omgivende membraner og knogler og kommer frem gennem næsen.Alt, der forårsager en tåre i dura og arachnoid mater, membranerne, der omslutter hjernen og CSF, og også skaber et hul i kraniet, kan føre til dannelse af en dræningskanal mellem hjernen og næsen.Den mest almindelige årsag er en hovedskade som et resultat af en ulykke eller erhvervet under operationen.Tumorer og fødselsdefekter kan også føre til dræning af cerebrospinalvæske gennem næsen, eller det kan forekomme uden nogen åbenlyst grund.Rhinorrhoea er en britisk stavemåde, og i USA er ordet mere typisk stavet rhinorrhea.

En patient med cerebrospinalvæske rhinorrhoea kan være uvidende om tilstanden eller kan opleve symptomer på en klar, typisk ensartet nasal udledning, som ervandig og kan smage salt.I omkring 90 procent af tilfældene er problemet forårsaget af en skade på hovedet.Stort set kan cerebrospinalvæske rhinorrhoea opdeles i to hovedkategorier med forskellige årsager, kendt som traumatisk og atraumatisk.Traumatiske tilfælde er dem, der er resultatet af en skade, og atraumatisk skyldes andre årsager.

De traumatiske årsager til cerebrospinalvæske rhinorrhoea kan opdeles yderligere i dem, der forekommer som et resultat af kirurgiske procedurer, og dem, der skyldes utilsigtet skade.Utilsigtet skade er mere almindelig og kan bestå af et slag på hovedet med et stump objekt eller hvad der er kendt som en gennemtrængende skade, hvor noget gennemborer kraniet.Nogle gange bemærkes en CSF -lækage øjeblikkeligt inde i de første 48 timer, og på andre tidspunkter kan der være en forsinkelse på op til tre måneder, før betingelsen bliver tydelig.Ikke-kirurgiske skader, såsom motorkøretøjsulykker, er mere tilbøjelige til at føre til en øjeblikkelig CSF-lækage, mens en lækage efter operation kan tage længere tid at udvikle sig.De operationstyper, der typisk er forbundet med cerebrospinalvæske rhinorrhoea, er neurokirurgiske procedurer og sinusoperationer.

Atraumatiske årsager til cerebrospinalvæske rhinorrhoea inkluderer fødselsdefekter, hvor kraniet og membranerne, der omgiver hjernen, ikke danner korrekt.Aggressive tumorer kan vokse gennem knoglen på kraniet og forstyrre Dura matermembranen, hvilket giver CSF mulighed for at lække fra det subarachnoide rum omkring hjernen.Nogle gange ser cerebrospinalvæske rhinorrhoea ud til at opstå spontant, men dette er normalt resultatet af hævet pres inde i kraniet.Dette hævede tryk svækker til sidst knoglen og forårsager et hul, hvilket tillader membraner og undertiden hjernevæv til herniate gennem.

Cerebrospinalvæske rhinorrhoea er forbundet med en alvorlig risiko for hjerneinfektion eller meningitis, som kan være dødelig.Nogle tilfælde kan behandles med en kombination af sengeleje og medicin.Andre kræver operation for at reparere underliggende defekter.