Hvad er en bimalleolær brud?

En bimalleolær brud er en type ankelskade, hvor knoglerne, der danner den øverste del af leddet, bryder sammen to steder samtidig.Også kendt som en Pott's brud for en læge fra det 18. århundrede, der offentliggjorde en artikel om skaden efter at have lidt den selv, involverer en bimalleolær brud den laterale og mediale malleoli, paret af benede fremskrivninger, der danner de afrundede buler, der føles for hver side af den side af denankel.Denne skade opstår, når en kraftig lateral kraft ruller fodsålen udefra i en bevægelse, der kaldes Eversion og på samme tid vender foden ud ved ankelen i en bevægelse kendt som ekstern rotation.En kraftig nok bevægelse kan forårsage både den mediale malleolus, en fremtrædelse på indersiden af skinnebenet i underben.

knoglerne i ankelleddet er den parallelle skinneben og fibula -knogler i skinnebenet og bagbenet i bagfoden, der sidder ovenpå calcaneus eller hælbenet.Disse knogler er forbundet med hinanden ved flere ledbånd, herunder det store deltoidbånd, der forbinder den mediale malleolus i skinnebenet langs indersiden af ankelen til talus nedenfor, og den forreste og bageste talofibulære ledbånd, der forbinder den laterale malleolus af fibulaTalus langs ydersiden af ankelen.Når overdreven kræfter placeres på leddet, som i en atlet, der kolliderer med en anden atlet på en sådan måde, at ankelen pludselig ruller i en retning, kan skader på et eller flere af disse ledbånd og/eller de knogler, de fastgør, forekomme.

I tilfælde af en bimalleolær brud kommer slag fra ydersiden af ankelen, hvilket skaber kontakt med den laterale malleolus i en vandret retning.Dette får foden til at gå ud og eksternt rotere så kraftigt, at deltoidbåndet langs indersiden af ankelen er overstrækket til det punkt at rive den mediale malleolus, som den fastgør fra kroppen af skinnebenet.Bare det at rulle ankelen er typisk ikke en kraftig nok skade til at skade knoglen.Normalt er ligamentet selv forstuvet eller revet, skønt størstedelen af tiden det påvirker de talofibulære ledbånd på ydersiden af ankelen snarere end det hårde deltoide ligament.

Som det deltoide ligament yanks nedad på den mediale malleolus, talusbenet under mdash;som ligamentets anden ende vedhæfter mdash;skifter pludseligt sideværts.Denne handling fra talus får enten den laterale malleolus til at rive væk, når talusen kommer i kontakt med den distale eller bundne ende af fibulaen eller får fibula -knoglen til at knipse i bunden af skaftet.Uanset hvad skaden kan omtales som en bimalleolær brud, selvom begge malleoli ikke påvirkes.For at reparere et bimalleolært brud, vil kirurger tilpasse knoglerne og genmontere eventuelle ødelagte stykker ved hjælp af kirurgiske skruer eller andre implantater.