Hvad er en brachial plexus -blok?

Brachial plexus er en gruppe af rygmarvsnerver, der begynder i nakken, rejser gennem aksillaen eller armhulen og ind i overarmen.Disse leverer nerver til skulderen, arm og hånd.Den brachiale plexusblok er en form for lokalbedøvelse, der bruges til skulder- og armkirurgi.Denne nerveblok administreres ved at injicere anæstesi i den brachiale plexus gennem armhulen.

Den første anvendelse af brachial plexus -blokken blev banebrydende af Dr. William S. Halstad i 1885. Dr. Halstad praktiserede i New York, indtil han blev professor iKirurgi for Johns Hopkins, hvor han hjalp med at udvikle et antal kirurgiske procedurer, herunder den brachiale plexus -nerveblok, der anvendte injektioner af kokain.På det tidspunkt var der et begrænset udvalg af lægemidler til rådighed til bedøvelsesformål, men da nye lægemidler blev udviklet, blev kokain erstattet med sikrere alternativer.

En af de primære grunde til at bruge en regional anæstesi såsom en brachial plexus -blok er at undgåNogle af de ubehagelige bivirkninger af generel anæstesi (GA).GA placerer en patient i en induceret og kontrolleret tilstand af bevidstløshed.Et af de mest populære midler er gennem inhalation, en metode, der undertiden resulterer i vejrtrækningsproblemer på grund af en midlertidig lammelse af halsmusklerne.For at modvirke dette indsættes et rør generelt i halsen, en proces kaldet intubation, som kan skabe ømhed.Andre bivirkninger inkluderer kvalme, opkast, hovedpine og en længere periode med postoperativ bevidstløshed;I sjældne tilfælde kan slagtilfælde, hjerteproblemer og død forekomme.

Med en brachial plexus -blok er intubation ikke nødvendig.Patienten sættes ofte i en skumringstilstand med et intravenøst (IV) beroligende middel, men mister ikke bevidstheden.Dette resulterer i en meget hurtigere bedring fra anæstesi.IV -beroligende middel begrænser også mængden af anæstesi, der kræves og hjælper med at forhindre toksiske reaktioner, der kan forekomme, hvis en stor mængde lokalbedøvelse absorberes i blodbanen.Patienter med regional anæstesi er meget mindre tilbøjelige til at opleve kvalme, hovedpine, halsskader relateret til intubation eller de sjældne, men mere alvorlige effekter af et generelt alternativ.

Den anvendte regionalbedøvelse afhænger af, hvilken del af kroppen der drives påog hvor lang tid operationen vil tage.Den brachiale plexusblok kan være effektiv til skulder-, arm- og håndkirurgi.Blokken kan administreres med enkelt eller flere injektioner eller kan opretholdes kontinuerligt gennem et kateter.Afhængigt af hvordan det administreres, kan det vare et par timer for mere komplekst reparationsarbejde.

Hvis der forventes alvorlig smerte i de første stadier af bedring, kan der efterlades et kateter på stedet for at muliggøre daglige doser af medicin.Nerveblokke såsom den brachiale plexusblok kan også bruges terapeutisk til behandling af kroniske smerter forårsaget af skade på nerverne i det berørte område.I nogle tilfælde giver dette patienten en mulighed for at heles uden operation.I tilfælde, hvor kirurgi er nødvendig, kan den kontinuerlige blok lindre smerter, der opleves under postoperativ fysioterapi.

Som med enhver medicinsk procedure kan den brachiale plexus-blok have negative bivirkninger.I sjældne tilfælde kan nerveskader forekomme i området af blokken.Hvis for meget anæstesi absorberes i blodbanen, kan toksiske reaktioner påvirke vejrtrækning, hjerteslag og blodtryk.Lejlighedsvis kan infektion eller ømhed forekomme på injektionsstedet.