Hvad er en bronchial udfordringstest?

En bronchial udfordringstest er en diagnostisk metode, der bruges til at teste for astma hos patienter, der oplever lejlighedsvise åndedrætsbesvær.I en bronchial udfordringstest inhalerer patienten en vis mængde af et lægemiddel, såsom methacholin eller histamin, der forårsager indsnævring af luftvejene.Astma er normalt kendetegnet ved overfølsomhed af luftvejene, så en person med astma reagerer generelt på en lavere dosis af det lægemiddel, der bruges til testen.Spirometri, en klinisk test, der kan måle hastigheden og volumenet af vejrtrækning, bruges til at bedømme graden af luftvejsindsnævring.Den bronchiale udfordringstest kan være ganske krævende og endda smertefuld for nogle patienter, så andre diagnostiske metoder bruges ofte.

Medicin, der bruges i en bronchial udfordringstest, er beregnet til at målrette mod forskellige receptorer, der forårsager luftvejsindsnævring.Histamin er for eksempel målrettet mod H1 -histaminreceptoren.Når denne receptor udsættes for histamin, modvirker den en række signaler, der fører til indsnævring af luftvejene.Tilsvarende initierer methacholin en signalveje, der starter med M3 -receptoren, hvilket også fører til luftvejsindsnævring.En lav dosis af histamin eller methacholin kan ofte inducere luftvejstamtager hos patienter gennem disse veje, hvilket gør bronchiale udfordringstest nyttige diagnostiske værktøjer.

I nogle tilfælde er det muligt at diagnosticere astma ved at undersøge symptomer eller forsøge behandling uden at ty til den bronchiale udfordringprøve.Dette foretrækkes ofte, da den bronchiale udfordringstest undertiden kan returnere falske positiver og kan være fysisk anstrengende.Induceret luftvejsindsnævring kan føre til voldelig og smertefuld hoste, som ud over at være ubehagelig for patienten gør spirometri vanskelig.Testen kan endda være noget farlig i værste fald og alvorligt ubehageligt i bedste fald for patienter, der allerede har problemer med luftvejsindsnævring eller obstruktion.Falske diagnoser af astma er mulige, når astmasymptomer er forårsaget af eksponering for skadelige miljøfaktorer eller ved særlig anstrengende træning.

For at teste og større afklare diagnosen, der er foretaget med en bronchial udfordringstest, kan lægemidler kendt som bronchodilatorer administreres.Sådanne stoffer bruges til at vende virkningerne af de stoffer, der fører til luftvejsindsnævring.Deres effektivitet kan bruges til at bekræfte, at indsnævringen er forårsaget af de mistænkte signalveje.Endvidere kan administrationen af stoffer, der bruges til at vende indsnævring, bruges til at teste evnen hos sådanne stoffer til at behandle patienten i fremtiden.Inhalatorer indeholder for eksempel bronchodilatorer, der skal bruges af astmapatienter under astmaanfald.