Hvad er en kavernøs sinus meningioma?

De parrede kavernøse bihuler er tyndvæggede venøse lommer under og bag bane eller øjenstik, der samler blod, der dræner fra ansigtet, øjet og anterior hjerne.En kavernøs sinus -meningioma er en godartet tumor, der stammer fra cellerne, der danner den indre foringsmembran i hjernen, kaldet Pia Mater, der udvides til at fylde den kavernøse sinus.Den kavernøse sinus har mange vitale strukturer, der passerer gennem den, inklusive carotisarterien og den tredje, fjerde, femte og sjette kraniale nerver.De fleste af de dominerende symptomer på en kavernøs sinus -meningiom er skabt ved komprimering af disse strukturer ved den ekspanderende tumor, der producerer kavernøs sinussyndrom.Disse symptomer inkluderer smerter bag øjet, okulær rødme, sløret eller dobbelt syn, vanskeligheder med øjenbevægelse og fremad svulmning af øjet.

En patient med en kavernøs sinus -meningiom kan lide parter af den tredje, fjerde og sjette kraniale nerver, der producerer forskellige grader af svækkelse med øjenbevægelse.Typisk har patienten smerter med forsøg på øjenbevægelse.Den nedsatte venøs dræning fra øjet udvider overfladeårerne på øjet, hvilket giver øjet en rødlig farvetone.Øjentrykket kan også være forhøjet, og den optiske skive kan synes at være hævet eller bleg med omgivende blødninger.Endvidere kan eleven fastgøres i den midterste position og ikke-reaktive, og patienten kan være følelsesløs for fornemmelse på øjenoverfladen og ansigtet.

Når læger har mistanke om en kavernøs sinus -meningiom, skal patienterne gennemgå multiplanar -scanninger med magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT) af kredsløb og kavernøse sinusregioner.Selvom CT-scanninger tilbyder forbedret visualisering af knoglerne, giver MR-scanninger bedre opløsning af bløddelsestrukturer i disse regioner.Læger beordrer ofte kontrastfarve til at fremhæve de blodfyldte strukturer, såsom de overordnede og underordnede orbitalårer, der drænes ned i den kavernøse sinus og den indre carotisarterie, der bevæger sig gennem sinus.Pre-contrast og post-contrast-scanninger giver nyttige oplysninger med tumorerne isointense på T1-vægtede MRI'er med tæt forbedring efter injektion af kontrasten.CT -scanninger viser en tilknyttet fortykning og hypercalcification af den tilstødende knogle.

En patient med en kavernøs sinus meningioma har tre grundlæggende behandlingsmuligheder.Nogle læger anbefaler observation alene for de patienter, i hvilke tumorer vokser langsomt og producerer få symptomer.Patienter med seriel vækst eller gradvis forværring af symptomer kan være nødt til at gennemgå mikrosurgisk fjernelse af tumoren gennem kranietbasen med en række forskellige tilgange.Nogle behandlingscentre bruger en gamma -kniv og lineær accelerator til at fjerne tumorradiologisk.I alle former for kirurgisk styring skal kirurger forsøge at fjerne hele tumoren, mens den skåner den indre carotisarterie.