Hvad er en cerebral vasospasme?
En cerebral vasospasme er det udtryk, der bruges til at beskrive, når en hjernearterie eller mindre hjerneblodkar smal.Et blodkars centrale lumen bliver smalt som svar på fartøjets vægkontraktion.Denne indsnævring forbyder blodgennemstrømning.
Selvom en cerebral vasospasme normalt forekommer som et resultat af en hjerne -aneurisme, der har brudt, kan den også være forårsaget af blødning af et kar, der er forårsaget af en blodkar -unormalitet.Det antages, at enhver stigning i tryk omkring en ydre del af et blodkar, hvad enten blod eller væske, kan udløse en vasospasme.Denne tro falder sammen med vasospasmer, der forekommer efter brud på en aneurisme.Med abnormiteter i blodkar, såsom en Arteriovenus -misdannelse (AVM), er indsnævringen af karene et svar på trykket forårsaget af abnormaliteter tilfælde, hvor en vasospasme kan forekomme som et resultat af en blødning fra alvorligt hoved- og hjernetraumer.I disse tilfælde er subarachnoidhulen fyldt med blod, kaldet en subarachnoid blødning (SAH), men i mindre mængder end en brudt aneurisme.En traumatisk hjerneskade forårsager SAH, som derefter forårsager vasospasmen.
Læger mener, at der forekommer en cerebral vasospasme i arterierne og ikke i mindre kar på grund af vægstrukturer.Sammenlignet med mindre årer, arterioler eller kapillærer har arterierne et tykkere lag med glat muskel, hvilket gør væggen tykkere.Denne tykkere væg betyder mere indsnævring.
Cerebral vasospasme forekommer hovedsageligt i cirklen af Willis, som er en vaskulær ring ved bunden af hjernen.De vigtigste grene i denne ring er mere tilbøjelige til en vasospasme, men de mindre arterier kan også udvikle problemer.Mindre arterier omkring hjernens overflade er også sårbare.
De tre typer klassifikationer til en cerebral vasospasme er subangiografiske, kliniske og angiografiske.En vasospasme klassificeres i en af disse tre grupper, der hovedsageligt er baseret på dens størrelse.Patienter kan lide af alle tegn på en vasospasme, men det kan ikke altid påvises.
Når indsnævringen ikke er udtalt nok, eller det berørte kar er vanskeligt at se, vil en cerebral angiografi ikke få succes med at lokalisere spasmen.Patienten har muligvis ikke symptomer.I dette tilfælde klassificeres spasmen som en subangiografisk cerebral vasospasme.
Hvis den cerebrale vasospasme kan påvises ved hjælp af en angiografi, med eller uden symptomer, klassificeres den som en angiografisk vasospasme.I de fleste tilfælde viser patienter nogle symptomer, men mængden af oplevede symptomer vil variere afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af spasmen.Kliniske vasospasmer er den type, der giver alle de fortællende symptomer, og uanset hvad en angiografi viser, kan en læge diagnosticere spasmen.