Hvad er en koledocholithiasis?

Choledocholithiasis er et medicinsk udtryk, der henviser til tilstedeværelsen af gallesten i den almindelige galdekanal, der fører galden fra leveren til galdeblæren og tyndtarmen.En gallsten kan dannes i selve galdekanalen eller rejse fra galdeblæren ind i kanalen.Stones forårsager blokeringer, der til sidst kan føre til irritation, infektion og ardannelse af galdekanalerne.Choledocholithiasis kan normalt løses af en gastroenterolog, når tilstanden opdages tidligt.

En gallesten kan sammensættes af kolesterol, forkalkede mineraler eller galdepigment, der er blevet hærdet af bakterier.Sten, der udvikler sig i galdekanalen, er normalt resultatet af bakterieinfektioner, mens sten, der migrerer fra galdeblæren, typisk er opbygninger af kolesterol og calcium.De mest markante risikofaktorer for at udvikle choledocholithiasis er at være kvindelig, overvægtig og over 60 år, skønt en person i enhver alder og begge køn kan have en gallsten.

I sine tidlige stadier, kan choledocholithiasis muligvis ikke forårsage fysiske symptomer.Når en sten vokser og forårsager en blokering, vil en person sandsynligvis opleve skarpe mavesmerter, kvalme, opkast og feber.En person kan også miste sin appetit og føle sig træt.Gulsot kan indstille sig som en blokering forværres, og en total blokering giver muligheden for et brud, ardannelse og infektion.En person, der oplever eventuelle symptomer på choledocholithiasis, bør besøge en læge så hurtigt som muligt for at undgå potentielt livstruende komplikationer.

Når en læge til primærpleje mistænker choledocholithiasis, vil han eller hun henvise patienten til en specialist for en mere detaljeret evaluering.En gastroenterolog udfører normalt en abdominal ultralyd for at se efter en blokering og opsamler en blodprøve for at kontrollere for tilstedeværelsen af galden.Lægen udfører ofte en yderligere diagnostisk test kaldet endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) for at finde placeringen af en gallesten og kontrollere for brud.Under ERCP indsættes et langt rør kaldet et endoskop i halsen og ledes til galdeblæren for at frigive en type farvestof, der kan detekteres på en røntgenstråle.

De fleste tilfælde af choledocholithiasis kan også behandles med ERCP.Lægen fodrer tynde instrumenter gennem endoskopet for at lokalisere og nedbryde blokeringen.En mere invasiv kirurgisk procedure kan være nødvendig for at fjerne en meget stor sten eller en, der ikke løses af ERCP.Efter operationen får en patient normalt antibiotika og smertestillende medicin og revurderes generelt for at sikre, at galdeblæren ikke er blevet beskadiget.En person, der har en gallsten, har en høj risiko for at udvikle flere sten i fremtiden, skønt medicin og hyppige kontrol kan hjælpe med at forhindre et andet eksempel på choledocholithiasis.