Hvad er en medfødt membranbrok?

Medfødt membranbrok, eller CDH, er en slags medfødt misdannelse eller fødselsdefekt, hvor membranen ikke dannes korrekt.Membranen er en åndedrætsmuskel, der adskiller brystet fra maven, og i tilfælde af en medfødt membranbrok er muskelen ufuldstændig, hvilket efterlader et hul, der kan give organer og tarme mulighed for at bevæge sig op fra maven i brystet.I alvorlige tilfælde kan dette betyde, at der ikke er nok plads i brystet til, at lungerne kan udvikle sig normalt, med det resultat, at de er mindre end normalt og indeholder færre luftsække og blodkar.Babyer født med denne tilstand har normalt svært ved at trække vejret, og kan muligvis holdes i live ved hjælp af en ventilator eller kunstig lunge, før operationen udføres for at reparere membranen og returnerede fordrevne organer til maven.

Den mest almindelige type medfødt membranbrok herniaer kendt som Bochdalek Hernia, og dette forekommer oftest på venstre side af membranen, hvor det kan give leveren, milten, stor og tyndtarmen og maven mulighed for at passere ind i brysthulen.Hvor en Bochdalek Hernia er til højre, vil typisk kun et afsnit af tarmtarmen sammen med leveren bevæge sig op fra maven.Nogle gange forekommer det, der kaldes en bilateral brok, hvor begge sider af membranen påvirkes, men dette er en så alvorlig tilstand, at spædbarnet normalt ikke overlever.

En anden slags medfødt membranbrok, hiatus brok, er sjælden.Røret, der fører fra munden til maven, kaldet spiserøret, passerer normalt gennem et hul i membranen.En hiatus brok involverer en del af maven, der skubber op gennem det samme hul og stikker ind i brystet.Der kan ikke være nogen symptomer, eller der kan være problemer forårsaget af syre, der regurgiterer fra maven.

Morgagnis Hernia er en type medfødt membranbrok, der er lidt mindre sjælden end hiatus brok.I Morgagnis Hernia stikker en del af abdominalindholdet, normalt et afsnit af tarmen ud, gennem et hul i membranen kendt som foramen af Morgagni.Nogle gange er der kun milde symptomer, og tilstanden opdages ikke før voksen alder.

Behandling af medfødt membranbrok afhænger af sværhedsgraden af tilstanden, da hvor manglen kun er mindre, kan der ikke være nogen konsekvenser og ingen behov for handling.I alvorlige tilfælde, hvor lungerne er blevet forhindret i at udvikle sig normalt, kan spædbarnet have alvorlige luftvejsproblemer.Hvis der er en chance for at overleve, ileres blodet først ved hjælp af en type kunstig lunge eller en ventilator, så udføres kirurgi for at lukke membranen og bevæge alle organer og tarme tilbage i abdominalhulen.