Hvad er en direkte inguinal brok?
En direkte inguinal brok opstår, når en svækket del af den inguinale hesselbach -trekant yderligere kompromitteres af overskydende fysisk belastning, der tvinger tarmvæv til at bryde abdominalvæggen og gå ind i inguinalkanalen.I nogle tilfælde kan en direkte inguinal brok placere ens liv i fare, hvis det herniatede væv skaber en tarmobstruktion eller nekrotiseres.Direkte inguinal hernias kræver normalt kirurgi for at gendanne tarmvævet til dets anatomiske position.
Generelt udvikler en inguinal brok, når overdreven anstrengelse anbringes på svækket væv i abdominalvæggen.Uanset om abdominale vægge fysiologi kompromitteres på grund af en medfødt tilstand eller alder, kan fysisk belastning få det svækkede væv til at rive eller bryde.I tilfælde af en direkte inguinal brok bryder tarmvæv gennem et kompromitteret område af Hesselbach -trekanten, som inkluderer en del af bukhinden, hvilket gør det muligt for det at komme direkte ind i inguinalkanalen.Personer, der laver en masse tung løft eller anstrengelse, udvikler ofte en direkte inguinal brok.Andre tilstande, der kan bidrage til udviklingen af denne alvorlige tilstand, inkluderer graviditet, fedme og kronisk forstoppelse.
Begyndelsen af smertefulde herniale symptomer kræver generelt et besøg hos en læge.Diagnostering af en direkte inguinal brok involverer en omfattende fysisk og palpatorisk undersøgelse.På grund af den åbenlyse præsentation, som en hernial bule skaber, kræves der ikke yderligere testning generelt.
I nogle tilfælde kan individer have en inguinal brok, men forbliver asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke oplever nogen synlige tegn eller symptomer i ganske lang tid.Efterhånden som det herniatede væv bliver mere udtalt i lyskenområdet, kan individet ikke kun bemærke en fortællende bule, men opleve følelser af pres, brændende og ubehag i det berørte område.Det er ikke ualmindeligt, at ubehaget intensiveres, når man bøjer sig, hoste eller stammer, når de affører.Hvis tegn og symptomer på en direkte inguinal brok ignoreres, sætter den enkelte sig selv i fare for komplikationer, herunder hernial nekrose, en livstruende tilstand, der kræver akutkirurgi.
Der er ingen måde for en direkte inguinal brok at forsvinde eller heles uafhængigt.Generelt, hvis en person forbliver asymptomatisk, tages en vent- og urtilgang.Når symptomer forårsager betydeligt ubehag, bruges kirurgi til at gendanne det hernierede tarmvæv til dets anatomiske position.Afhængig af sværhedsgraden af ens tilstand kan enten en laparoskopisk eller åben kirurgi udføres;Den eneste forskel mellem de to procedurer er, om flere små snit eller et enkelt, stort snit bruges til at få adgang til brokken.
Under operationen for at reparere en direkte inguinal brok, gendannes det kompromitterede tarmvæv til sin normale position.Suturer reparerer de revne eller brudte abdominalvæv og lukker hullet.Generelt er et supplerende net, lavet af enten syntetisk eller naturligt materiale, placeret over det svækkede abdominale væv som forstærkning for at forhindre fremtidig brokudvikling.