Hvad er en fibulær sesamoid?

En fibulær sesamoid er en af to små knogler, der findes langs undersiden af det første metatarsophalangeale led i foden, leddet ved bunden af stortåen.Sammen med tibial sesamoid er det beliggende blandt fibrene i en sene, der krydser samlingen, Flexor Hallucis brevis (FHB) senen.Dermed holder disse knogler FHB -senen og senen af Flexor Hallucis Longus (FHL) muskler, der fungerer som en remskive på leddet for at flex eller krølle stortåen nedad, længere væk fra leddet.Første metatarsophalangeale led er den første metatarsal knogle, den lange knogler af foden, der løber mellem bunden af stortåen og buen, og den første proksimale falanx, den nærmeste knogler af stortåen.Dette er et condyloid- eller ellipsoidt led, hvilket betyder, at den konvekse distale eller langt ende af metatarsal knoglen passer mod den konkave proximale eller nær ende af phalanxen.Selvom tåen kan bevæge sig fra side til side i leddet, er dens vigtigste bevægelser dem med flexion og udvidelse: krøller nedad og løfter opad.Flexions bevægelse indledes af Flexor Hallucis Brevis og Longus sener, der løber fra deres tilsvarende muskler i foden og kalv til sesamoid- og falanxknoglerDenne fastgørelse via to sener, der fastgøres til basen af den proksimale falanx, er, hvor den fibulære sesamoid og tibial sesamoid findes.Både på plantaren eller undersiden af foden er sesamoiderne glatte, runde knogler med den fibulære sesamoid beliggende tættere på den anden tå.Hver del af FHB -senen løber over og omkring en af disse små knogler og fastgøres ved bunden af den proximale falanx.I rummet mellem de to sesamoider er en rille, gennem hvilken den passerer senen for flexor hallucis longus, før den fastgøres til den distale eller langt, falanx knogler.Derudover indsættes en del af senen af adduktor -hallucis -muskelen, der trækker den store tå indad mod den anden tå, på den fibulære sesamoid.

Sesamoidknoglerne har en indflydelse på fodens mekanik, når de skubber fra jorden.De forhindrer FHB- og FHL-senerne i at blive klemt af metatarsophalangeal led, når tåen bøjes nedad under push-off.De giver beskyttelse af FHL -senen, der sidder i en fure mellem sesamoidknoglerne i stedet for at blive knust af metatarsal- og phalangeal knogler mod jorden.

Disse knogler fungerer også som et hjul for metatarsophalangeal led, hvilket øger øjeblikket af tåflektion.Øjeblikket er simpelthen afstanden mellem midten af leddet og musklerne eller senen, der passerer leddet, også kendt som ”kraftlinjen.Med andre ord placerer tilstedeværelsen af tibial og fibulær sesamoid FHB -senen længere fra de knogler, den krydser.Denne øgede momentarm forbedrer den mekaniske effektivitet af Flexor Hallucis brevis ved at rotere stortåen om leddet, når muskelkontrakterne, meget på samme måde som at åbne en dør er mere effektiv, når man skubber på siden af døren længst fra denhængsel snarere end den side nærmest hængslet.