Hvad er et makulært hul?

Et makulært hul er typisk defineret som et brud eller et lille hul i øjeæblets makula.Macula er det pigmenterede sted i midten af nethinden, der er ansvarlig for at give skarp, akut central vision.Placeringen og størrelsen af et makulært hul på nethinden bestemmer generelt sværhedsgraden af visuelt underskud.Hvis den ikke behandles, kan denne tilstand blive til en fritliggende nethinde.En fritliggende nethinde truer ofte syn og betragtes typisk som en medicinsk nødsituation.

Makulære huller er generelt relateret til aldringsprocessen og påvirker mennesker, der er mere end 60 år gamle.Symptomer kan omfatte forvrænget og sløret central vision.I de tidlige stadier af makulære huller oplever patienter typisk kun let slørethed eller forvrængning i deres centrale vision.Lige linjer kan påtage sig et bøjet eller bølget udseende.At udføre rutinemæssige opgaver og læsning bliver ofte vanskelige.

Årsager til et makulært hul kan omfatte nærsynethed, nethindeafvikling, diabetes og øjenskade.Hvis der er et makulært hul i det ene øje, er der ofte en chance på 10 til 15 procent, at et andet makulært hul vil præsentere sig i det andet øje i løbet af en levetid.Makulære huller begynder normalt gradvist, og patienten er ofte uvidende om tilstanden.

Nogle gange kan makulære huller forsegle sig selv, men kirurgisk intervention kan være nødvendigt for at forbedre synet i mange tilfælde.Den kirurgiske procedure kaldes en vitrektomi.Vitrektomi fjerner den okulære glasagtige gel for at forhindre, at den trækkes på nethinden og erstatter den med en kombination af gas og luft.Denne kombination af gas og luft danner en boble, der fungerer som en bandage for at holde kanterne på det makulære hul på plads, mens den heles.Makulær hulkirurgi udføres normalt i en ambulant indstilling med lokalbedøvelse.

Efter operation skal patienter normalt holde deres ansigt nede i en eller to dage.I nogle tilfælde kan de være nødt til at opretholde denne position i to til tre uger.Den nedadvendte position hjælper boblen med at udøve pres mod makulaen, hvilket tillader, at den kan reabsorberes tilbage i øjet.Dette vil normalt forsegle hullet og give hulrummet mulighed for at fylde med øjevæsker.

Risici ved en vitrektomi inkluderer dannelse af grå stær, infektion eller løsrevet nethinde.Patienter tilrådes normalt ikke at rejse i et fly, fordi udsving i lufttrykket kan få luftboblen til at udvide, hvilket øger det intraokulære tryk.Visuel forbedring efter operation varierer fra person til person.Personer, der har haft et makulært hul i seks måneder eller mindre, har typisk en mere gunstig chance for at genvinde tabt syn.