Hvad er en metatarsal stressfraktur?
En metatarsal stressfraktur er et brud på fodens lange knogler mellem tæerne og hælen.Det er den mest almindelige af alle fodskader forårsaget af traumer, og begynder typisk som en lille revne i den ydre skal af en af de fem metatarsale knogler.Disse knogler hjælper med at afbalancere, fremdrage og støtte kroppen.Venstre ubehandlet kan den indledende revne gå videre til et brud, der bevæger sig hele vejen gennem knoglen, hvilket resulterer i alvorlig smerte og immobilitet.
Metatarsal stressfrakturer blev oprindeligt betegnet martsfrakturer , fordi de var almindelige blandt soldater i det tidlige 19. århundrede.I dag forekommer de hyppigst hos professionelle atleter og er kun nummer to for forekomsten af tibiale brud.En metatarsal stressfraktur er forårsaget af direkte traume eller gentagen stress på foden, såsom at hoppe, danse, marchere eller løbe.Forkert fodtøj, en hurtig stigning i aktivitet, svage muskler og lav knogletæthed kan alle bidrage til udviklingen af en metatarsal stressfraktur.
Overaktivitet uden hvile er også en årsag til stressfrakturer i metatarsale knogler.Knoglerne i den menneskelige krop bryder kontinuerligt sammen og genopbygger og reparerer sig selv naturligt i hvileperioder.Når der er aktivitet med stor indflydelse eller usædvanlig stress på knoglerne uden hvile, er kroppen undertiden ikke i stand til at følge med i genopbygningsprocessen.Dette resulterer i en stressfraktur eller flere små revner i knoglen.
Symptomer på et metatarsal stressfraktur inkluderer gradvist øget smerter på toppen af foden, hvilket kan ledsages af hævelse eller blå mærker.I begyndelsen mærkes smerten først efter sport eller aktivitet.Over tid vil smerten blive alvorlig og mærkes under daglige aktiviteter, eller når der overhovedet ikke placeres stress på foden.I mange tilfælde vil den lidende ikke have nogen minde om at opretholde en skade, da smerten normalt ikke føles på påvirkningstidspunktet.
Diagnose af stressfrakturer kræver en undersøgelse af foden og en gennemgang af symptomerne.En røntgenstråle kan udføres, men er ikke altid et nøjagtigt værktøj til diagnose.Hvis røntgenstrålingen ikke afslører nogen brud, men symptomerne er tegn på metatarsal stress, kan en knoglescanning anvendes til at bekræfte diagnosen.
Behandling af en metatarsal stressfraktur inkluderer mindst tre ugers hvile fra aktivitet, og hvis smerter er alvorlig, kan krykker eller en speciel gåstøvle ordineres til udførelse af daglige aktiviteter.Efter den indledende hvileperiode forventes en gradvis afkast til normal aktivitet i løbet af to til fire uger.I nogle tilfælde kan fysioterapi, specielle fodindsatser eller calciumtilskud være påkrævet for at fremskynde heling.Kirurgi er sjældent nødvendig, men kan være påkrævet i ekstreme tilfælde.