Hvad er en mykotisk aneurisme?

En mykotisk aneurisme er en aneurisme, der bliver inficeret som et resultat af bakteriel eller svampeakkumulering i blodbanen.Det kan også være en allerede eksisterende aneurisme, der bliver inficeret.Mykotiske aneurismer er en almindelig komplikation af bakteriel eller infektiv endokarditis, en tilstand, hvor et hjertekar bliver inficeret på grund af bakterier i blodbanen.Denne type aneurisme forekommer ofte i thorax aorta, men den kan også forekomme i arterierne i nakken, armen, låret og maven.

Personer med hjertesygdomme eller hjerteventilforhold er på den højeste risiko for at få en mykotisk aneurisme, især hvis de har kunstige hjerteklapper.Intravenøs eller IV-stofbrugere er en anden højrisikogruppe for mykotiske aneurismer på grund af den højere sandsynlighed for at indgå kontrakter om Staphylococcus-bakterier i blodbanen, som kan rejse til hjertet.Nogle tandprocedurer kan udsætte en patient for bakterier, der kan inficere arterierne og væggene i hjertet, og det er grunden til, at patienter bliver bedt om at underrette tandlægen om enhver hjertesygdom, inden de har udført tandlægearbejde.

Symptomer på en mykotisk aneurisme inkluderer smerterHalsen, arm eller mave.Feber, træthed, kvalme og svaghed kan også forekomme.Som med enhver form for aneurisme kan en brud være dødelig.Tegn på en mulig brud inkluderer højt blodtryk, forhøjet hjerterytme og lethed.Efter hurtig lægehjælp udføres en computertomografi eller CT, scanning og ultralyd for at bestemme placeringen, størrelsen og omfanget af aneurismen og for at bestemme det mest effektive behandlingsforløb.

Behandling af en mycotisk aneurisme kan være risikabel.Antibiotika til bekæmpelse af infektion administreres i en periode på fire til seks uger.Seriel angiografi kan bruges til at spore effektiviteten af antibiotika.Mens medicin kan se ud til at krympe en mykotisk aneurisme, er der stadig en mulighed for, at den vil vokse, og der kan dannes nye.

Kirurgi er en nødvendighed i de fleste tilfælde.Afhængig af placeringen, infektionsgraden og tilstanden for patientens immunsystem, kan ekstraanatomisk rekonstruktion eller in-situ endovaskulær rekonstruktion udføres mdash; førstnævnte er mere almindelig end sidstnævnte.Ekstraanatomisk rekonstruktion kræver flere operationer, der involverer aortal- eller arteriel retssag, excision af det inficerede væv og ekstraanatomisk bypass-podning gennem et ikke-inficeret plan.

Endovaskulær rekonstruktion in-situ overvejes, når ekstraanatomisk rekonstruktion er for risikabel på grund af en mykotisk aneurisme, der er for tæt på hjertet, som i en stigende aorta.Denne procedure involverer in-situ-indsættelse af en aorta-ledningshomograf sammensat af kryopreserveret aortavæv.Rekonstruktion af situ-genopbygningen har fået mere opmærksomhed i de senere år på grund af dens reducerede postoperative infektionshastigheder og forbedrede overlevelsesrater.

Typisk er den eneste måde at forhindre en mykotisk aneurisme at nøje overvåge de underliggende forhold, der kan få en til at udvikle sig.Selvom mykotiske aneurismer er potentielt dødelige, er bedring mulig.Tilbagevendende eller konstant smerte, der ikke går væk eller bliver værre, en stigning i blodtryk eller hjerterytme, der ikke bremser ved hvile eller en feber, der varer længere end fem til syv dage, er symptomer, der ikke bør ignoreres.