Hvad er en ikke-støttende myokardieinfarkt?

En ikke-st-ellevation myokardieinfarkt (NSTEMI) er en type hjerteanfald, der er forårsaget af den delvise eller næsten fuld okklusion af koronararterien ved en thrombus eller en embolus.Med en okkluderet koronararterie bliver hjertemuskelen eller myokardiet iskæmisk eller mangelfuld i blod- og iltforsyning, hvilket fører til celleskade og potentiel celledød.En ikke-st-ellevation myokardieinfarkt kan kun skelnes fra ustabil angina (UA) og ST-elevationsmyokardieinfektion (STEMI) med laboratorieresultater.I sammenligning med STEMI, hvor den fulde tykkelse af den hjertemuskulatur, der leveres af en bestemt koronararterie, bliver skadet, involverer en ikke-støttende myokardieinfarkt kun den underendokardiale region i hjertet.

En af manifestationerne af hjertesygdomme er akut akut er akutKoronarsyndrom (ACS), med henvisning til det berørte blodkar, som er koronararterien.Spektret af ACS inkluderer angina pectoris, UA og myokardieinfarkt.UA- og ikke-st-ellevations myokardieinfarkt er vanskelige at skelne fra hinanden, når der ikke er nogen laboratorieresultater, og de er undertiden klumpet sammen og mærket som ua/nstam.og reproducerbar med stress og fysisk anstrengelse.Det er lettet ved at hvile i 5 til 10 minutter eller gennem indtagelse af sublingual nitroglycerin.Ustabil angina er angina, der forekommer i hvile eller i mere end 10 minutter, er alvorlig eller akut og varer længere eller hyppigere end tidligere erfarne episoder.Et ikke-st-ellevations myokardieinfarkt gives som en diagnose, når en patient har symptomerne på UA og udvikler bevis for myocytdød eller nekrose, som detekteret gennem højden af serumhjertebiomarkører, såsom troponin og kreatininkinase-MB-fraktion (CK-MB).

Fire faktorer bidrager til patofysiologien af UA/Nstemi.Først er bruddet eller erosionen af en aterosklerotisk plak med overlejret ikke-okklusiv thrombusdannelse.For det andet er dynamisk obstruktion, såsom koronar arterie spasmer, og den tredje faktor er progressiv mekanisk obstruktion, normalt på grund af fortykkede blodkarvægge, som hvad der sker i aterosklerose.Den fjerde faktor er øget iltbehov eller nedsat iltforsyning, som hvad der sker i anæmi eller øgede hjertefrekvenser.Enhver af disse processer kan forekomme i kombination i udviklingen af nstemi.

I elektrokardiogram (EKG) registreres hjertets elektriske aktivitet.Iskæmi i Nstemi er begrænset til subendocardium, således forskydes vektoren eller retningen af ST-segmentet mod det og ses typisk på EKG som ST-segment depression.EKG skal udføres, når en person klager over brystsmerter, og lægen har mistanke om et underliggende kardiovaskulært problem.Ændringer i ST-segmentet kræver øjeblikkelig behandling.

Behandling af UA/NSTemi involverer anvendelse af anti-iskæmiske lægemidler, der udvider blodkarene, såsom nitrater og betablokkere.Lysering af thrombus involverer anvendelse af antikoagulationsmedicin, såsom heparin og antiplatelet-lægemidler, såsom aspirin.Patienter med høj risiko bør gennemgå koronar angiografi og koronar arterie revaskularisering inden for 48 til 72 timer.Dette er for at forhindre yderligere myokardisk skade og for at gendanne hjertets blodforsyning.