Hvad er en sygeplejediagnose?

En sygeplejediagnose er et værktøj, der bruges af sygeplejersker til at identificere de specifikke behov hos patienten, der falder ind under sygeplejeomfanget af praksis.Diagnosering er et af de første trin i udviklingen af en plejeplan og er baseret på lægeanbefalinger, evaluering af patientjournaler og undersøgelse af patienterne personligt.Sygeplejersker ser på alle oplysninger og bestemmer områder, der kan forårsage problemer eller komplikationer for patienterne.

For at forstå, hvad en sygeplejediagnose er, er det vigtigt at forstå, hvad det ikke er.Sygeplejersker stiller ikke medicinske diagnoser, da dette falder uden for deres praksis.At bestemme den underliggende årsag til en tilstand falder på læger og kirurger, mens sygeplejersker ser på, hvordan denne sygdom påvirker andre områder af patientens liv, der kan forbedres gennem sygepleje.For eksempel en læge diagnose en patient med hjertesygdomme og anbefaler en diæt med lav salt, mens en sygeplejerske diagnosticerer patienten med et læringsunderskud relateret til at følge en terapeutisk diæt og udvikler en plan for at uddanne patienten.

Der er flere forskellige typer sygeplejediagnoser og mdash;hvoraf fire identificerer et problem eller et potentielt problem mdash;og en wellness -sygeplejediagnose, der identificerer patientstyrker.En faktisk diagnose er baseret på et problem, der i øjeblikket er til stede, såsom diarré.En mulig diagnose identificerer et problem, der sandsynligvis er til stede, men endnu ikke er blevet bekræftet.Et problem, der potentielt kan blive et problem baseret på den aktuelle sundhedsstatus, skrives som en risiko.Når en patient har faktisk eller risiko for en klynge af relaterede problemer, såsom med posttraumatisk stress, grupperes disse problemer sammen i en syndromdiagnose.

Generelt består en sygeplejediagnose af mindst to dele: selve diagnosen og begrundelsen for diagnosen.For eksempel, hvis en patient er på komplet sengeleje og ikke er i stand til at bevæge sig ofte, kan en sygeplejerske diagnosticere en risiko for brug af syndrom relateret til nedsat mobilitet.Faktiske og potentielle diagnoser går et skridt videre og tilføjer bevis for tilstanden efter "relateret til" delen.En tredelt sygeplejediagnose for smerter kan læse som "smerte relateret til kirurgi som manifesteret af patientbalbalisering af, at han har smerter."Det lyder måske overflødigt at nævne smerter to gange, men det er vigtigt, fordi det identificerer, hvordan en sygeplejerske bestemte diagnosen.

Når en sygeplejediagnose er foretaget, skal sygeplejersken følge op på den ved at bestemme et mål om at løse problemet såvel som en plan for at nå dette resultat.Når der er mere end en diagnose, skal sygeplejersken prioritere dem baseret på dem, der præsenterer det største øjeblikkelige behov.Patientenes forhold kan ofte ændres under deres ophold på et anlæg, og sygeplejersker skal være parat til at tilpasse deres diagnoser i overensstemmelse hermed.