Hvad er et reaktivt antistof fra panelet?

Kroppen producerer naturligvis mange forskellige antistoffer, der hjælper med at beskytte mod invasion af udenlandske antigener.Antistoffer kan også skabes af kroppen for at angribe væv, især vævet fra et andet menneske.I disse tilfælde oprettes et antistof kaldet et panel -reaktivt antistof (PRA), når udenlandsk væv indføres.Blodtransfusioner, transplantationer og graviditet kan udløse produktion af PRA'er.Disse antistoffer er målrettet mod humane leukocytantigener (HLA), der findes i humant væv.

Et panel -reaktivt antistofprøve er en blodprøve, der specifikt ser efter PRA'er.Denne test måler de niveauer af PRA'er, der er i blodet.PRA -niveauer er især vigtige at overvåge hos patienter, der venter på nyretransplantationer.Hvis disse antistofniveauer er høje, kan det være vanskeligt at matche en modtager med et donororgan.Højere patientens PRA -niveauikke altid resultere i en PRA -stigning.Undersøgelser har vist, at patienter, der fik visse medicin, såsom erythropoietin, havde et fald i mængden af blodtransfusioner, der var nødvendige, og en reduktion i PRA -niveauer.Derudover forårsager tidligere transplantationer generelt, at en stigning i PRA -niveauer, hvis patienternes krop forsøger at afvise transplantationen.

Overvågningspanelreaktive antistofniveauer er vigtig med nyretransplantationskandidater.Høje PRA -niveauer betyder, at læger har større vanskeligheder med at finde en matchende donor, som kan give et problem, hvis en øjeblikkelig transplantation er nødvendig.Dette betyder, at patienter med et højere PRA -antal muligvis skal vente meget længere på en matchende donor -nyre.Patienter med forhøjede PRA-niveauer er også mere tilbøjelige til at opleve organafvisning og skal gives et mere avanceret regime af medicin mod afvisning.

Panelreaktive antistofniveauer er baseret på procentmålinger.Procentdelene af PRA'er i blodet spiller en rolle i bestemmelsen af oddsen for at finde en matchende donor.Hvis en patient har et højere PRA -niveau, for eksempel på 60 procent, vil 60 ud af 100 donorer ikke matche.

Der er to teknikker, der har vist sig at have succes med at reducere panelets reaktive antistof.Immunoadsorption og plasmaferese er begge PRA -fjernelsesteknikker.Disse to metoder beskæftiger sig med at fjerne antistofferne fra blodet, men på to forskellige måder.

Immunoadsorption involverer cirkulerende patienter blod gennem en speciel maskine.Denne maskine er specifikt designet til at binde PRA'er.Panelet reaktive antistof klæber til en søjle i maskinen, der fjerner antistofferne fra blodet.Det rene blod recirkuleres derefter ind i patienternes krop.

Plasmaferese ligner hæmodialyse.Patienten er tilsluttet en maskine kaldet en centrifuge.Røde og hvide blodlegemer og blodplader adskilles fra plasma af maskinen.Adskilt plasma, der indeholder panelet reaktivt antistofkoncentration, kasseres.Nyt, rent plasma udskiftes og sammenføjes med blodplader og blodlegemer.Centrifugen tilsætter derefter det nye blandede blod tilbage til patienten.