Hvad er en parapneumonisk effusion?

En parapneumonisk effusion opstår, når patienter med lungebetændelse oplever væskeopbygning i pleuralområdet.Dette er rummet mellem membranen, der dækker lungerne og membranen, der linjer brysthulen.Parapneumonisk effusion kan være resultatet af enhver form for lungebetændelse og påvirker omkring 40 procent af alle patienter med bakteriel lungebetændelse.Oftest kan tilstanden behandles med succes ved hjælp af antibiotika.I mere alvorlige tilfælde indsættes et drænrør mellem to af ribbenene i pleuralområdet.

Parapneumonisk effusion repræsenterer en speciel type pleural effusion.Vævene, der linjer brysthulen og dækker lungerne, er kendt som den viscerale pleura og parietal pleura.Når lungerne ekspanderer og tømmes under respiration, glider Pleurae forbi hinanden.De hjælpes af en lille mængde smørepleurvæske mellem de to lag.

En pleural effusion udvikler sig, når et overskud af væskelækager ind i pleuralområdet.Dette kan være resultatet af lungeskade og betændelse, der ses i lungebetændelse.Det kan også opstå efter øget tryk i blodkar, som undertiden forekommer i hjertesvigt.

Parapneumoniske effusioner kan beskrives som komplicerede eller ukomplicerede.Ukomplicerede effusioner er resultatet af betændelse set ved lungebetændelse.Væsken i det pleurale rum består for det meste af hvide blodlegemer, og typisk opstår effusionen med antibiotika.

Komplicerede effusioner opstår, når bakterier kommer ind i pleuralområdet.Immunsystemet kan fjerne bakterierne temmelig hurtigt, men en samling af væske kan forblive og kræve dræning.Nogle gange indsamler pus inde i det pleurale rum, og denne type parapneumonisk effusion er kendt som Empyema Thoracis.

Empyema thoracis diagnosticeres ved hjælp af en test kendt som thoracentese.Fluid trækkes fra pleuralområdet ved hjælp af en nål, og tyk pus indikerer, at patienten har empyem.Dette er den mest alvorlige form for parapneumonisk effusion.Risikoen for at udvikle det er større hos børn og ældre og patienter, hvis lungebetændelse har krævet et ophold på hospitalet.Empyema thoracis er også mere almindelig hos mennesker med eksisterende tilstande såsom diabetes, alkoholisme og lungesygdommen kendt som bronchiectasis.

De fleste patienter kommer sig efter parapneumonisk effusion, men i ca. ti procent kan tilstanden være dødelig.Det er vigtigt at behandle tilstanden så tidligt som muligt med antibiotiske medikamenter og dræning af pleuralområdet.I nogle få tilfælde er en kirurgisk procedure nødvendig for at fjerne pus og arvæv.