Hvad er et patologisk brud?

En patologisk brud er en pause i en knogle, der forekommer som et resultat af en underliggende sygdom i modsætning til direkte fysisk traume eller påvirkning.Faktisk forekommer de fleste patologiske brud spontant under normal aktivitet eller efter en mild skade, der normalt ikke ville føre til en brudt knogle hos de fleste mennesker.Et signifikant tab i knogletæthed på grund af udviklingen af osteoporose er hyppigst skylden.Der er dog mange andre tilstande, der kan føre til en patologisk brud, herunder metaboliske lidelser, genetiske knoglemedformiteter, infektion, godartede tumorer og cyster og kræftformer, der er metastaseret til knoglen.

Forebyggelse er vigtig af forskellige årsager,Ikke mindst af det er undgåelse af smerte og nedsat mobilitet.For dem, der kan have en øget risiko, er det imidlertid også at tage en proaktiv tilgang til at reducere sandsynligheden for, at der opstår et patologisk brud, til færre kirurgiske indgreb og lange hospitalophold.Regelmæssig screening for patienter, der præsenterer en af de tidligere nævnte risikofaktorer, anbefales, især hvis der er grund til at mistænke skeletlæsioner.

Ofte er det eneste symptom, der forekommer, lokaliseret smerte, der ikke reagerer på antiinflammatoriske lægemidler eller smerteblokkere.Derudover skal det bemærkes, at smerter fra skeletlæsioner oprindeligt kan tilskrives andre tilstande og overses.For eksempel er metastaser, der påvirker rygmarven eller bækkenregionen, ofte fejlagtigt tilskrevet iskias.

Diagnostiske foranstaltninger, der bruges til at detektere patologiske brud, typisk begynder med blodprøver.Forhøjede niveauer af C-reaktivt protein og erythrocytsedimentation indikerer for eksempel tilstedeværelsen af en kronisk inflammatorisk tilstand.Urinanalyse kan også udføres for at vurdere niveauer af N-Telopeptices, der tjener som en måler til hastigheden af kollagenforringelse i knogler.

Magnetisk resonansafbildning (MRI) og computertomografi (CT) -scanninger følger normalt, hvilket afslører hastighedenaf henholdsvis marvudskiftning og detaljerne i knoglestrukturen.Når der er mistanke om tumordannelse fra disse test, kan der udføres en radionuklid -scanning af hele kroppen for at finde ud af specifikke placeringer, hvor en patologisk brud mest sandsynligt findes eller forekommer på et senere tidspunkt.

Behandling varierer med hver enkelt person.I nogle tilfælde kan kemoterapi eller stråling være nødvendig for at reducere tumorer.Patienter, der oplever et patologisk brud på grund af knoglemetastaser forbundet med brystkræft, behandles ofte med bisphosphonater.Kirurgi kan også indikeres.For eksempel kan nogle patienter drage fordel af profylaktisk fiksering af brudstedet med knoglecement og stænger, mens andre kan få en kunstig protese til at erstatte defekt knogler.