Hvad er en perianal abscess?
En perianal abscess, også kaldet en anorektal abscess, er en ophobning af pus under huden, der omgiver endetarmen eller anus.Denne infektion starter normalt i en kirtel i analkanalen, der udskiller slim.Kirtler beliggende i analområdet indeholder generelt bakterier fra fæces, der gør dette område til et gæstfrit miljø for en perianal abscess.
Typisk er perianale abscesser forårsaget af enten Staphylococcus, E. coli eller streptococci -bakterier.Når infektionen begynder at påvirke anus og endetarmen, skaber den et pusfyldt hulrum, der kan forårsage konstant smerte.Nogle gange kan en perianal abscess forårsage betydelig skade på omgivende væv og kan til sidst forårsage fækal inkontinens.Fækal inkontinens henviser til manglende evne til at kontrollere frigivelsen af fæces eller afføring.
Almindelige årsager til perianal abscess inkluderer blokerede analkirtler og seksuelt overførte infektioner.Der er mange faktorer, der kan øge risikoen for perianal abscess, såsom et svækket immunsystem og kronisk forstoppelse.Andre medvirkende faktorer inkluderer inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom, diabetes og graviditet.
De mest almindelige symptomer på en perianal abscess inkluderer smertefulde tarmbevægelser, forstoppelse og smerter i undermag.Tidlig perianal abscessbehandling er vigtig, fordi en forsinkelse i behandlingen kan få infektionen til at sprede sig til omgivende områder.Behandling inkluderer normalt smertestillende midler, såsom antiinflammatorisk medicin, acetaminophen eller kodeinbaseret receptpligtig analgetika.Oftest administreres antibiotika, enten oralt eller intravenøst.Afføringblødgøringsmidler er også undertiden ordineret for at forhindre anstrengelse under tarmbevægelser, hvilket kan forværre abscessen.
Nogle gange er medicin og antibiotika ikke effektive behandlinger.I disse tilfælde kan perianal abscess -kirurgi anbefales.Kirurgi til behandling af abscessen er normalt mindre og udføres oftest i en ambulant indstilling.Proceduren involverer at lave et lille snit på det abscessede område og dræne pus.Typisk udskæres større og dybere abscesser kirurgisk i en operationsstue ved hjælp af enten en lokal eller generel bedøvelse.
Postoperativt dækkes det kirurgiske område normalt med en gasbør i ca. 48 timer.Lægen kan også anbefale varme sitz -bade hver fjerde time for at lindre smerter og hævelse.Sitz Baths, eller handlingen med at sidde i hofte-dyb varmt vand, kan også være effektiv til at dræne enhver resterende pus.Et ophold på hospitalet på hospitalet kan anbefales, når operationen ikke udføres på poliklinisk basis.Oftest vil abscessen ikke returnere, forudsat at den underliggende årsag genkendes og behandles.