Hvad er en perineal brok?
En perineal brok er en fremspring ind i bækkenbunden, også kendt som perineum.Sådanne hernias er til stede i mennesker og er normalt forårsaget, når en del af et organ trænger ind i et hulrumsrum, der omgiver det.Katte og hunde kan også have perineale hernias.
De mest almindelige hernias er af maven, kendt som en hiatal brok, og dem, der involverer maven.Hernias er ofte medfødte og arvelige, og deres sandsynlige udvikling øges med alderen.I sjældne tilfælde kan de være forbundet med sygdomme som Marfan -syndrom.
Perineal brok kan være forårsaget af prostata og urinsygdomme, der svækker bækkenbunden.De er ofte også forårsaget af kirurgi, der involverer dårlig rekonstruktion af bækkenbunden.En sådan rekonstruktion gøres vanskeligere, hvis operationen fandt sted for at fjerne coccyx og/eller den distale sacrum.Forstoppelse og diarré kan forårsage perineal brok.En atroferet levator ani -muskel eller sygdom i pudendalnerven kan også føre til tilstanden.
Der er en række andre elementer, der kan forårsage en brok omkring bækkenbunden.Væsker og fedtvæv kommer sandsynligvis først ind i hulrummet.Efterhånden som hullet udvikler sig, kan dele af tarmen, endetarmen eller blæren komme ind i brok.Tidlige symptomer på en perineal brok inkluderer vage følelser af ubehag og pres omkring endetarmen.En mere udviklet perineal brok vil vise sig selv som en klump på den ene eller begge sider af endetarmen.
Et proteset er en behandlingsmetode for perineal brok, men det kan føre til relativt høje niveauer af tilbagefald på grund af dårlig forankring afMesh.Læger har eksperimenteret med måder at løse forankringsproblemet ved hjælp af ortopædi ud over svinekollagentransplantater eller humane dermis transplantater.Brug af en gluteus maximus muskelflap er en anden mulighed for meshet.Ved at forankre meshet med succes er væskerne, fedtvævet og organerne bedre indeholdt og beskyttet.
Mens en brok muligvis ikke forårsager smerter eller ubehag, er det muligt for det organområde, der er faldet i hulrummet for at sidde fast.Hvis dette sker, kan blodforsyningen til den del af organet afskæres.Forsinkelse af behandling kan også forårsage organdysfunktion og gangren.Hvis dette sker, kræves nødsituationskirurgi.