Hvad er en pneumatocele?
En pneumatocele eller pneumatocyst er en luft- eller gasfyldt cyste, der oftest udvikler sig inden i lungevævet.Dannelse af pneumatocele kan forekomme i andre regioner i kroppen, inklusive hjernen.Pneumatocyster kan forekomme enkeltvis, men dannes oftere i klynger.Infektioner, kemisk eksponering eller autoimmune sygdomme kan alle fremkalde tilstanden, og traumer kan være en medvirkende faktor.Medicinsk intervention involverer generelt behandling af den underliggende tilstand og tilvejebringelse af symptomatisk lindring.
Læger har forskellige meninger om fysiologi af dannelse af pneumatocele.Nogle antyder, at betændelse forårsager bronchiolobstruktion og tvinger luft ned i en alveolus.Det øgede trykbrud sprænger den alveolære lumen og skaber en luftlomme.Pneumatocyster i de ydre områder af lungen kan dannes, når bronchiolar lumen bliver betændt, hvilket skaber en passage til luft til at flygte.Det øgede tryk får til sidst væv til at ballonere udad ind i pleuraen.
Undersøgelser antyder, at i de fleste tilfælde dannes en lungepneumatocele sekundært til en bakterieinfektion.Rapporter viser, at når tilstanden vises hos små børn og spædbørn, skyldes det bakterieinfektioner over 70% af tiden.Svampe- eller virusinfektioner kan også forårsage udvikling af pneumatoctyst.En luftvejsinfektion kan udvikle sig fra en feber og hoste til smertefuld vejrtrækning.
Aspiration eller inhalation af visse kemiske midler, herunder oliebaserede produkter, producerer ofte betændelse og efterfølgende udvikling af lungecyste.Den betændelse, der ledsager de autoimmune lidelser lupus eller reumatoid arthritis, kan også fremkalde udvikling af pneumatocele.Cyster, der dannes i hjernen eller andre organer, kan være forårsaget af infektion, malignitet eller traumer.
Brystraume kan også bidrage til dannelse af pneumatocele.Traumatisk pneumatocele -dannelse kan forekomme efter den indledende eksterne stump kraft eller fra rebound -bevægelsen af indre væv.Eksternt og internt pres kan knuse, forskydnings- og tårevæv, hvilket fører til både brud og pneumatocyster.Behandling afhænger stort set af omfanget af interne skader og forstyrrelse af normal luftudveksling.
Positiv diagnose af en pneumatocele kræver generelt en røntgenbillede.Pleuralvæske, sputum eller urinprøver kan bruges til at identificere den forårsagende mikrobe.Når organismen er identificeret, kan anti-infektionsmedicin ordineres.En pneumatocele, der opstår fra eksponering for toksiner, kan også behandles med steroider og smertestillende midler for at kontrollere betændelse og smerter.Opfølgningsovervågning sikrer generelt opløsning af infektionen og den tilhørende pneumatocyst.
Med undtagelse af traumatisk skade løser de fleste pneumatoceler, når en patient får behandling af underliggende årsag.Medicinsk intervention involverer normalt foranstaltninger, der er mere drastiske, når lungepneumatocystdannelse inkluderer store områder af lungevæv, hindrer vejrtrækning eller bringer kardiovaskulær cirkulation i fare.Læger kan tømme cyster ved hjælp af en sprøjte eller kirurgisk indsætte katetre.I sjældne tilfælde udfører kirurger kirurgisk resektion, som eliminerer det berørte væv.