Hvad er en proximal humerus -brud?

En proksimal humerusfraktur er en pause i den lange knogle på overarmen ved skulderleddet.I en ung person kan denne slags pause ske efter et alvorligt traume for skulderen.Mere almindeligt kan en proksimal humerusfraktur forekomme, efter at en ældre person med osteoporose tager et fald.

Under knogleudvikling dannes fire vækstplader i slutningen af humerus ved skulderleddet.Disse plader er oprindeligt lavet af brusk, og de giver knoglefleksibiliteten og giver den mulighed for at vokse i længden.Når humerusbenet når modenhed, stivner vækstpladerne til knogler.De er dog modtagelige for brud, hvis patienten tager et fald og lander på hendes åbne hånd.

Den sårede patient ville normalt have smerter og hævelse i skulderen efter en proximal humerusfraktur.Patienthistorie og en beskrivelse af faldet eller traumet ville give lægen en indikation af et brud.Røntgenstråler i flere forskellige vinkler ville være nødvendigt for at bekræfte diagnosen.En computertomografi (CT) -scanning kunne også udføres for at give et bedre overblik over bruddet.

Vækstplader af humerus deler den proximale ende ved skulderen i fire dele: det humorale hoved, den større knold, den mindre knold og diaphyse eller skaft.De fleste brud på den proksimale humerus betragtes som ikke -placeret, hvilket betyder, at ingen af disse fire sektioner er blevet adskilt med mere end 0,39 inches (1 cm).Nondisplacerede brud behandles normalt ved at immobilisere armen i en slynge i 7-10 dage.Dette gør det muligt for tyngdekraften at holde humerusen på det rigtige sted.Helbredelse af knoglen skal begynde om tre til seks uger.

Hvis nogen af de fire slutregioner i en skulderbrud er adskilt med mere end 0,39 inches (1 cm), kaldes dette et fordrevet brud.Fortrængte brud er kategoriseret som todelt, tredelt eller fire-delt brud.I en todelt brud ville to forskellige dele af slutregionen af humerus være blevet fordrevet.

De fleste to- og tredelte brud behandles kirurgisk.Kirurgen kan udføre en åben reduktion, hvilket betyder, at der foretages et snit i skulderen, og knoglemenerne reduceres eller sættes tilbage på deres oprindelige placering.Benfragmenter fastgøres derefter på plads med stifter, skruer eller plader.

Alvorlige fire-delsfrakturer skal også behandles kirurgisk, men kirurgen kan vælge at udføre en hemiarthroplastik.En hemiarthroplastik er en procedure, hvor skulderleddet erstattes af et kunstigt metalfug, der strækker sig ind i det hule rum i midten af humerus.Fugen sutureres derefter til knoglen for at holde den på plads.

Fysioterapi er en vigtig del af helingen efter en proksimal humerusfraktur.Område af bevægelsesøvelser startes normalt to uger efter operationen.For fuldstændig helbredelse skal patienten være forpligtet til terapi og arbejde tæt sammen med lægen.