Hvad er et rektal spekulum?

En rektal spekulum er en enhed, der indsættes i anus for at holde anusen åben til diagnostisk visning af endetarmen eller til anal kirurgi.Rektummet er de sidste otte centimeter (20,3 cm) af den store tarm, der kulminerer med en åbning kaldet anus.Rektummet opbevarer fæces, indtil den er klar til at blive udskilt.Betingelser, der kan berettige brugen af et rektal spekulum, inkluderer detektering af tilstedeværelsen af hæmorroider, tumorer, polypper, betændelse, tarmblødning og analfissurer, udførelse af biopsier og fjernelse af hæmorroider.Spekulumet er typisk et stift rør eller et sæt klinger, der skubber væggene i endetarmen fra hinanden, så en læge kan se kanalen med direkte syn.

Selvom spekulater traditionelt var lavet af metal, er mange i dag lavet af plast.Vaginale spekulater kan endda være lavet af engangsplastik til én gang, hvilket gør det muligt for læger at springe over trinnet med grundig sterilisering mellem anvendelser.Der er dog en højere risiko for, at engangsplastik er i rektummet, så rektalspekulumet er typisk stadig lavet af metal eller en meget hård plast.

Ordet Spekulum er typisk forbundet med det vaginale spekulum, en enhed med to håndtag hængende til to afrundede klinger.Dette værktøj kan undertiden også bruges som et rektal spekulum.Når de er lukket, ligner knivene lukkede regninger for en fuglens næb.Lægen smører knivene med en vandopløselig gelé og indsætter spekulumet i anus med knivene lukket.Når lægen krænker håndtagene, der er lukket, er spekulumets regninger åbne, hvilket giver ham eller hende mulighed for at se inde i kropshulen.

Speculums typer og størrelser kan variere afhængigt af patientens behov.En rektal spekulum kan have tre klinger til at skabe en bredere åbning og klarere visning.En koloneksamen kaldet en anoskopi kræver et anoskop eller en 3-4 tommer (7,6-10,2 cm) stift rør om bredden af en typisk tarmbevægelse.

Et proctoskop er ens, skønt det normalt er lavet af metal, snarere end en hård plast, og indsættes dybere i endetarmen.For endnu dybere visning, såsom under en koloskopi, kan en læge muligvis ikke se området med hendes blotte øjne og vælge at bruge et endoskop.Et endoskop er et fleksibelt rør med en oplyst visningsmekanisme ved dens ende, der sender billeder til en skærm uden for kroppen.

En typisk undersøgelse ved hjælp af et rektal spekulum kan udføres på et lægekontor.Patienten bliver nødt til at tage sit undertøj af og påtage sig en position, der gør anusen tilgængelig.Lægen kan bede patienten om at lyve sidelæns, bøje over undersøgelsestabellen eller sidde på bordet med knæ gemt til brystet.Før det indsætter spekulumet, smures det for at forhindre ubehag, og lægen kan bede om, at patienten skubber som om at prøve at lave en tarmbevægelse og derefter sidde let.Lægen indsætter derefter forsigtigt spekulumet og skinner et lys ind i røret for at belyse enhver sprækker eller tårer i foringen af endetarmen, bule eller andre abnormiteter.Ofte kan lægen give patienten straks resultaterne af eksamen.

Et rektal spekulum kan også bruges til hæmorroidligering.En hæmorroid er en hævet vene i endetarmen eller anus.Efter at patienten er lokalt bedøvet, begynder proceduren med at placere et anoskop eller proctoskop i endetarmen.Lægen placerer derefter et lille gummibånd omkring bunden af en hæmorroid for at afskære cirkulation.Hæmorroid vil til sidst dø og falde af og beskytte patienten mod smerter, overdreven blødning og blodpropper.