Hvad er en Salter Harris -brud?
En pause i eller i nærheden af en knoglevækstplade, også kaldet den epifysiske plade eller fysis, kaldes en Salter Harris -brud.Disse brud ses kun hos børn og unge, der ikke er færdige med at vokse.Den beskadigede knoglecelle kan vokse med en accelereret eller decelereret hastighed, hvilket forårsager mærkbare forskelle i knoglængder.Salter Harris -frakturer klassificeres I til IX i henhold til området med knoglen og vækstpladen, der er beskadiget af bruddet.Klassificeringen af brudstedet kan indikere, om kirurgi er nødvendig for at tilpasse og stabilisere den brudte knogle.
Diagnose af en Salter Harris-brud foretages efter en fysisk undersøgelse og en røntgenstråle i det brudte område.Knoglesmerter og blå mærker er almindelige symptomer på en Salter Harris -brud, og huden nær bruddet vil sandsynligvis være smertefuldt at røre ved.Hævelse omkring området forekommer normalt kort efter, at skaden sker.Smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan anbefales i helingsperioden.
Salter Harris-frakturerne rangeres i gennem IX, selvom de sidste fire klassifikationer sjældent bruges.Fraktur af type I passerer på tværs gennem den epifysiske plade.Efter at bruddet heles, er der ikke nogen resterende knoglevækstproblemer.Støbning for at forhindre, at knoglens bevægelse er udført, indtil bruddet heles, normalt ca. fire til seks uger.
Type II -brud er brudt gennem den del af knoglen direkte over vækstpladen, kaldet metafysen, der strækker sig ned i vækstenplade.Denne type Salter Harris -brud er den mest almindelige.Knoglen støbes typisk, indtil den seks ugers helingsperiode er forbi.Knoglevækst fortsætter normalt normalt, efter at bruddet heles.
En type III Salter Harris -brud involverer området med knogler under vækstpladen og selve vækstpladen.En del af epifysen kan gå i stykker, hvilket kræver operation for at tilpasse knoglen.Når knoglen er indstillet korrekt, er den immobiliseret i en støbning.Helbredelsesperioden for en type III -brud kan kræve op til seks uger.
Fraktur af type IV er ofte forbundet med forstyrrede knoglevækstmønstre, der kan resultere i varig handicap.Det strækker sig fra epifysen op gennem vækstpladen og ind i metafysen.En kirurgisk justering er ofte nødvendig, før knoglen kan støbes.Den brudte knogle heles generelt efter fire til seks ugers komplet hvile.
Salter Harris Fracture Type V resulterer næsten altid i et alvorligt fald i knoglevækst og forekommer, når vækstpladen knuses mellem epifysen og metafysen.Kirurgisk behandling for at stabilisere knoglen og genopstå leddet kan være nødvendigt.Knoglen tager cirka fire til seks uger at helbrede, efter at rollebesætningen er påført, og fysioterapi kan være påkrævet, når rollebesætningen er fjernet for at tilskynde til let mobilitet.