Hvad er et rygmarvsslag?

Et rygmarvsslag er en pludselig, ofte alvorlig fysisk reaktion på hindret blodgennemstrømning i rygsøjlen.Hvis den vigtigste rygmarvsarterie eller en af de mindre blodkar i rygsøjlen er blokeret, kan blod ikke nå de delikate nervestrukturer i ledningen.Resultatet er normalt øjeblikkelig udstrålende smerte og svaghed, efterfulgt af kort af mangel på muskelkontrol i lemmerne og muligvis lammelse.Mange tilfælde af rygmarvsslaget er reversible med hurtig medicinsk behandling og løbende fysioterapi.Hvis der imidlertid opstår en større blokering, kan en person have livslange vanskeligheder på trods af al behandlingsindsats.

Mange forskellige forhold kan gå forud for et rygmarvsslag.Mennesker, der har åreforkalkning, en ophobning af kolesterolplaques i deres arterier, er med den højeste risiko for at lide slag.Spinalarterien eller aortaen, der fodrer den, kan blive farligt smal, når plaques samles langs de indvendige vægge.Samlede blokeringer kan forekomme, når kolesterolaflejringer går i stykker og bliver indgivet i mindre blodkar i rygsøjlen.

Andre potentielle årsager til rygmarvsslaget inkluderer kroniske sygdomme, akutte infektioner og skader, der forårsager skade på rygmarvene.Autoimmune forhold som lupus kan skade en arterie til det punkt, at den sprænger og blødninger.Syfilisinfektioner og diabetes kan også forringe blodkarfunktionen.Skader, der er forbundet med større rygtraume og komplikationer af rygmarvskirurgi, kan også lejlighedsvis resultere i rygmarvsslag.I nogle tilfælde opdages en underliggende årsag aldrig.

Når der opstår et rygmarvsslag, føles en person typisk øjeblikkelig, alvorlig smerte og tæthed i hans eller hendes ryg.Brændende og prikkende fornemmelser kan udstråle rygsøjlen og ind i benene.Efter et par minutter eller timer kan en person miste al fornemmelse og muskelkontrol i benene og nedre overkropp.Tarm- og blærekontrol kompromitteres også ofte.Hvis den arterielle blokering forekommer nær toppen af rygmarven, kan armene også blive påvirket.

Emergency medicinsk behandling skal søges ved de første tegn på et muligt rygmarvsslag.Et team af læger kan vurdere sværhedsgraden af situationen og se efter en underliggende årsag ved at tage billeddannelseskanninger af rygsøjlen, udføre blodarbejde og spørge om symptomens begyndelse.Magnetisk resonansafbildningsscanninger er normalt effektive til at præcisere stedet for blodkarskade eller blokering.Elektromyografiprøver udføres også for at identificere omfanget af nerveinddragelse.

I de fleste tilfælde er det ikke muligt at reparere alvorligt beskadigede arterier og nerver omkring rygmarven.Behandlingsindsats er generelt fokuseret på at forbedre blodgennemstrømningen og eliminere den underliggende årsag, hvis det er muligt.Patienter kan få aspirin og andre blodfortyndere såvel som medikamenter til bekæmpelse af infektioner eller smerter.Nogle patienter, der lider af rygmarvsslag, genvinder fornemmelser spontant, mens andre kræver flere måneder eller års fysioterapi for at overvinde dvælende muskelstyringsproblemer.