Hvad er en trimalleolær brud?

En trimalleolær brud er en type brudt ankel.På indersiden af ankelen danner den nedre ende af skinnebenet, eller skinnebenet, en knopp af knogler kaldet den mediale malleolus.En tyndere knogle kendt som fibula løber ned ad ydersiden af underbenet, og i slutningen danner den et stød kaldet den laterale malleolus.Den bageste malleolus, eller tredje malleolus, dannes af en knogl læbe bagpå den nedre ende af skinnebenet.Når en ankelfraktur involverer alle tre malleoli, er den kendt som en trimalleolær brud, og kirurgi kræves normalt for at fikse de knækkede knogler sammen, mens heling finder sted.

Ankelfrakturer, inklusive en trimalleolær brud, kan være forårsaget af at falde eller pludseligvridning eller drejning af ankelen.De kan også forekomme som et resultat af en bilulykke sammen med andre underbenskader.Som en række forskellige knogler udgør ankelleddet, kan sværhedsgraden af en brudt ankel variere fra en revne i en knogle til pauser i flere knogler, sommetider gennemborer huden.Symptomer på smerte, hævelse, blå mærker og deformitet kan udvikle sig, og ankelen kan ikke bære vægt.

Hvis disse symptomer bemærkes, når man undersøger potentielt ødelagte ankelknogler, kan der mistænkes brud.Røntgenstråler kan derefter tages for at give en nøjagtig diagnose.I nogle tilfælde er det kun den mediale eller den laterale malleolus, der kan brydes.Hvis knoglerne ikke er for langt ude af sted, og bruddet anses for at være stabilt, hvilket betyder, at det vil forblive, når knoglerne er tilpasset, er kirurgi muligvis ikke nødvendig, og behandlingen kan bestå af en støbning eller splint.I tilfælde af en trimalleolær brud eller en bimalleolær brud, hvor den mediale og laterale malleoli er brudt, er skaden typisk ustabil, og kirurgi er normalt nødvendig.

Den kirurgiske behandling af en trimalleolær brud involverer generelt anvendelse af en kombination af metalplader og skruer eller ledninger til at holde de knækkede knogler i justering, mens heling forekommer.Det er ikke muligt for ankelen at bære vægt, indtil de knækkede knogler har smeltet sammen solidt sammen, og dette kan tage op til fire måneder.Røntgenstråler kan tages i denne periode for at kontrollere, at knoglerne ikke er flyttet ud af sted.Så snart det er muligt at flytte ankelen, kan et program med øvelser anbefales at styrke musklerne omkring leddet.