Hvad er en urethral prolaps?
En urethral prolaps er et ualmindeligt kvinders sundhedsproblem, hvor pres i maven og lysken får urinrøret til at bule ud af åbningen i vagina.Tilstanden ses normalt hos prepubescent piger og postmenopausale kvinder, og det sker kun sjældent med en person i reproduktiv alder.En urethral prolaps kan være smertefuld, og kvinder oplever ofte vaginal blødning og hyppige trang til at urinere.Behandling i form af aktuelle cremer og omhyggelig hygiejne er normalt nok til at lindre en prolaps, men kirurgi kan være nødvendig, hvis tilstanden er vedvarende og smertefuld.
Den kvindelige urinrør består af to lag af glat muskelvæv, vaskulært væv ogEn slimhinde.Prolaps forekommer typisk, når de to muskelag adskiller sig fra hinanden og ikke længere kan holde urinrøret på plads under normalt intra-abdominal tryk.Når urethral prolaps sker hos postmenopausale kvinder, er årsagen normalt en naturlig svækkelse af glat muskelvæv.Ethvert yderligere pres fra hoste eller forstoppelse kan få urinrøret til at bule udad.
Urethral prolaps i en præpubescent pige kan være relateret til en medfødt defekt af urinrøret eller vaginal åbning.Arvede bindevævsforstyrrelser og underernæring kan også forårsage, at glat muskel er svagere end normalt eller ikke fastgøres korrekt.Traumer til vagina forårsager sjældent urethrale problemer, men prolaps er blevet bemærket efter forekomster af seksuelt misbrug.Som med ældre kvinder gør forhold, der hæver det intra-abdominale pres i en ung pige, urethral svulmende mere sandsynligt.
Nogle tilfælde af urethral prolaps forårsager ikke smerter og kan næppe ses for det blotte øje.I de fleste tilfælde kan kvinder og piger imidlertid se en synlig bule i den øverste del af den vaginale åbning.Beskadiget, betændt væv kan forårsage vaginal blødning, og blod kan være synligt i urinen.Kvinder og piger føler ofte hyppige trang til at urinere og har tungere vandløb.
Det er vigtigt at besøge en læge ved de første tegn på urethral prolaps for at forhindre potentielt alvorlige komplikationer.Venstre ubehandlet, svulmende væv kan blive kvalt af urethralåbningen og afskære blodgennemstrømningen.Vævet kan begynde at dø, når det er frarøvet sin blodforsyning, en tilstand kaldet nekrose.Risikoen for alvorlige infektioner og spredning af nekrose er høj, når medicinsk behandling ikke søges.
En urolog eller pædiatrisk specialist kan diagnosticere en urethral prolaps ved at inspicere bulgen og teste urinprøver for tilstedeværelsen af blod.Når en prolaps opdages i sine tidlige stadier, kan en patient normalt komme sig ved at tage smertestillende og anvende en receptpligtig antibiotisk salve.Læger opfordrer også til god personlig hygiejne og foreslår at tage daglige varme bade, indtil symptomerne løser.Meget store, vedvarende buler kan fjernes kirurgisk, men procedurer overvejes kun, når nekrose er sandsynligvis eller konservative behandlinger ikke løser symptomer efter cirka en måned.