Hvad er en vertebral komprimeringsfraktur?
En vertebral kompressionsfraktur er en pause i den runde tykke krop af rygsøjlen i ryggen.Denne slags brud kan forekomme efter et traume til ryghvirvlen eller, mere almindeligt, fra knoglesygdomme osteoporose.Når der opstår en vertebral komprimeringsfraktur, er knoglen udfladet eller komprimeret og kan føre til en forkortelse i højden.
Vertebralsøjlen består af fire regioner: livmoderhals-, thorax-, lænde- og sakrale ryghvirvler.Vertebrale komprimeringsfrakturer forekommer ofte i midten til lavere regioner af rygsøjlen i thorax- eller lændehvirvlerne.Hos patienten med osteoporose kan enkle bevægelser såsom drejning eller vridning føre til et brud.
Knoglevæv gennemgår kontinuerligt omsætning med perioder med knoglevækst efterfulgt af perioder med knoglemedbrydning.Knoglesygdommen osteoporose udvikler sig, når hastigheden af knoglevækst bremser ned, og knogler bliver svampede og meget skrøbelige.Osteoporose kan udvikle sig hos kvinder, når de går gennem overgangsalderen, og knogletætheden falder.Mænd udvikler også osteoporose, omend i en senere alder end kvinder, og de er også modtagelige for vertebrale komprimeringsfrakturer.
Rygsmerter er normalt den primære indikation af, at der er opstået et brud.Lægen kan bestille en røntgenstråle eller en magnetisk resonansafbildning (MRI) i rygsøjlen for at diagnosticere bruddet.Behandling derhjemme involverer at lægge is på bruddet i den første uge for at reducere hævelse eller betændelse.Efter den første uge kan varme bruges til at forhindre stivhed.Det er også vigtigt for patienten at hvile for at lade bruddet heles.
Smerter fra en rygsøjle komprimeringsbrud kan være alvorligt.Patienten kan opleve en betydelig reduktion i smerter under sengen hvile på grund af det faktum, at stående og siddende lægger vægt på ryghvirvlen og kan forårsage smerter.Patienten skal diskutere smertehåndterings- og medicinvalg med en læge.Ethvert tab af følelse eller funktion kan indikere nerveskader, og en læge skal konsulteres øjeblikkeligt
Hvis den ikke behandles, bliver vertebrale kompressionsfrakturer normalt helbrede på cirka 90 dage.I løbet af denne tid kan lægen ud over smertehåndtering og hvile anbefale en bagstag.Bagerste stag skal bæres, mens du står eller sidder for at yde ekstra støtte til ryghvirvlerne.
Der er en kirurgisk mulighed, kendt som kyphoplasty, som kan bruges til at reparere en rygsøjle komprimeringsbrud.Denne procedure involverer indsættelse af en ballon i kroppen af ryghvirvlen for at gendanne knoglens højde.Cement injiceres derefter i knoglen for at stabilisere bruddet.Hos en patient med osteoporose er en risiko med denne procedure, at den nyåbnede ryghvirvel lægger pres på den nærliggende ryghvirvel og forårsager en anden brud.
Mænd og kvinder, der er modtagelige for osteoporose, bør have knogletæthedsscreening udført med jævne mellemrum.Patienter med lav knogletæthed kan sættes på medicin for at bremse virkningerne af osteoporose.Lægen kan også anbefale at supplere kosten med calcium og vitamin D. Vægtbærende træning har også vist sig at styrke knogler.En kombination af disse aktiviteter kan hjælpe med at forhindre en smertefuld vertebral komprimeringsbrud.