Hvad er en vesicovaginal fistel?
En vesicovaginal fistel (VVF) er en unormal forbindelse mellem blæren og vagina.Denne tilstand får urinen til at passere gennem vagina, hvilket resulterer i, at kvinder oplever øget udledning og inkontinens.Der er en række risici for en VVF under fødsel, bækkenrelaterede medicinske procedurer eller strålebehandling, men det kan behandles gennem operation.
En VVF er resultatet af mangel på blodforsyning til væv i vagina og blæren.Huller begynder at dannes mellem vaginalvæggen og blæren, så urinen kan lække igennem og komme ind i vagina.Urinal inkontinens begynder at forekomme såvel som en øget risiko for urinvejsinfektioner og irritation af VULVA.En VVF er en almindelig form for en urogenital fistel (UGF), en paraplybetegnelse for unaturlige forbindelser mellem to kvindelige organer.
En af årsagerne til en vesicovaginal fistel er utilsigtet skade på urinvejene under operationen i bækkenområdet, såsom en hysterektomi.Skader på væv i området nær blæren og vagina fra strålebehandling er en anden faktor, der kan forårsage denne tilstand.Et snit, der er lavet i den anterielle væg i vagina under kvindelig kønsdelæggelse, som praktiseres i nogle lande, kan også forårsage en VVF.Denne tilstand opstår, hvis udskæringen er for dyb og begynder at skabe et hul mellem vagina og blæren.
Hindret arbejdskraft under graviditet er en anden almindelig årsag til en vesicovaginal fistel i nogle lande.Komplikationen resulterer i obstetrisk fistel, der opstår, når der er en begrænsning af blodgennemstrømningen til væv i fødselskanalen.Disse væv bliver alvorligt beskadiget, hvilket får kvinden til at opleve urinal inkontinens.
Hindrede arbejde sætter også kvinder i fare for at udvikle en rektovaginal fistel (RVF), en dannelse af huller mellem endetarmen og vaginalvævet.Disse huller tillader afføring at passere gennem og ind i vagina.Denne komplikation kan få fæces til at lække fra vagina ukontrolleret.
Selvom urinlækage er det mest almindelige symptom på en vesicovaginal fistel, kan udvidelse af abdominalområdet sammen med irritation eller betændelse i vulva også indikere et problem.En VVF diagnosticeres ved at udføre en dobbeltfarvestof, der inkluderer en oral anæstetisk og methylenblå farvestof.Læger bruger et kateter til at injicere farvestoffet i blæren eller vagina.Røntgenstråler tages under denne proces for at afgøre, om dette farvestof går ind i vagina.
En vesicovaginal fistel behandles ofte med kirurgiske procedurer, der reparerer huller i vaginalvævet.Patienter skal muligvis bruge et Foley -kateter så længe som 14 dage efter behandling.Læger foreslår også, at samleje skal undgås i mindst seks uger for at give helingsprocessen mulighed for at afslutte.