Hvad er en Volkmanns kontraktur?

Volkmanns -kontraktur, sommetider kendte som Volkmanns iskæmiske kontraktur, er en tilstand, hvor musklerne i fingrene, håndleddet, underarmen eller en kombination af de tre bliver forkortet og stivne.Dette betyder, at leddene ikke retter sig og producerer et deformeret udseende.Muskelændringerne er resultatet af en utilstrækkelig blodforsyning, der ofte er forårsaget af hævelse inde i armen, der squash blodkar og forhindrer blodflyvning.Volkmanns kontraktur er ofte smertefuld og kan variere i sværhedsgrad fra mild til svær.Tilstanden behandles ved hjælp af kirurgi for at sænke trykket inde i armen, og hvis det udføres i tide, forhindrer dette permanent skade,arm.En af de mest almindelige årsager er en brudt albue, der ofte forekommer hos børn.Frakturer, der involverer andre knogler i underarmen og hævelse forårsaget af bid og forbrændinger, kan også føre til rumsyndrom.Knusning af kvæstelser og blødning kan føre til øget tryk i armen, da de kan stramme forbindinger, seler eller kast.

Behandling af en Volkmanns -kontraktur involverer oprindeligt at fjerne noget, såsom en forbinding, der kan komprimere lemmet.En kirurgisk procedure, der er kendt som en fasciotomi, udføres presserende for at forhindre udviklingen af en permanent kontraktur.Fasciotomi involverer at skære gennem huden og vævet eller fascia, der omslutter den del af armen, hvor trykket øges.Skæring gennem det omgivende væv frigiver trykket inde i armrummet og gendanner blodgennemstrømningen.Eventuelle døde dele af muskler skæres væk.

I tilfælde, hvor fasciotomi ikke kan forhindre Volkmanns -kontraktur, fordi permanent muskelkontraktion allerede er sat i, kan andre former for behandling stadig udføres.Mildere sager, hvor kontraktur kun påvirker to eller tre af fingrene, kan behandles med fysioterapi og splinter.Kirurgi kan udføres for at forlænge sener og forbedre hånden funktionen.

Alvorlige tilfælde, hvor kontraktur har påvirket alle underarmsmusklerne, der bøjer og retter håndleddet og fingrene, kan kræve mere omfattende operation for at fjerne beskadigede muskler og arvæv.Seneoverførselsprocedurer kan udføres, hvor en eksisterende sen er løsrevet, før de fastgøres til en anden muskel.Dette gør det muligt at udføre bevægelser, som tidligere ikke var mulige på grund af tab af muskelfunktion efter Volkmanns -kontrakturen.