Hvad er en VSD (ventrikulær septumdefekt)?
En ventrikulær septumdefekt (VSD) er en af de mest almindelige medfødte hjertefejl. En væg eller septum deler ventriklerne, pumpekamrene i hjertet. I nogle udviklende hjerter opdeler septum ikke de to ventrikler fuldstændigt. Et hul i septum klassificeres som en ventrikulær septumdefekt. Mange har måske hørt udtrykket et "hul i hjertet", som normalt henviser til en VSD.
Hvis en VSD er ret stor, kan det forårsage næsten øjeblikkelige problemer for det berørte nyfødte. VSD'er skaber problemer, fordi blodet, der vender tilbage til lungerne i højre ventrikel, blandes med det iltede blod i venstre ventrikel. Dette kan få den rigtige ventrikel til at overbelaste og sende for meget blod til lungerne, hvilket forårsager meget højt blodtryk. Hvis det ignoreres, kan en VSD forårsage et syndrom kaldet Eisenmengers, hvilket resulterer i tidlig sygelighed og kun kan repareres gennem en hjerte-lungetransplantation.
Det blandede blod, der vender tilbage til kroppen fra venstre ventrikel, resulterer i alle BOdys væv og organer får ikke nok ilt. Dette kan forårsage vækstproblemer, vanskeligheder med fodring og gradvist et forstørret hjerte på grund af kroppens forsøg på at få mere ilt. Enten ventrikel kan blive forstørret fra overløb.
Heldigvis er den ventrikulære septumdefekt ofte så lille, at den måske aldrig nogensinde bliver bemærket eller behandlet. Ofte lukker en lille VSD på egen hånd uden nogen form for medicinsk indgriben. Moderat størrelse VSD'er bemærkes normalt først et par dage efter, at et barn er født, selvom diagnosen kan tage længere tid, afhængigt af hvor meget ventrikulær septumdefekt påvirker barnets helbred. Mange børn med mindre VSD'er udviser ikke symptomer eller problemer, men læger kan opdage et hjertemusling, der garanterer yderligere undersøgelse.
Når der er mistanke om en ventrikulær septal defektderundersøges. Kardiologen vil sandsynligvis kræve røntgenbillede af brystet, et elektrokardiogram (EKG) og et ekkokardiogram. Ekkokardiogrammet er dybest set et sonogram af hjertet. Alle disse test er ikke -invasive og tager lidt tid at udføre. Hvis der er behov for yderligere undersøgelse af størrelsen på den ventrikulære septumdefekt, kan der udføres en hjertekateterisering.
Med en ventrikulær septumdefekt i moderat størrelse foretrækker de fleste kardiologer at vente og se, om hullet lukker på egen hånd. Denne beslutning varierer imidlertid og afhænger stort set af barnets helbred. Jo større huller, jo mere sandsynligt vil der opstå problemer.
Hvis reparation af VSD ikke er øjeblikkelig, kan kardiologen ordinere medicin som digoxin for at forbedre hjertefunktionen og LASIX for at hjælpe med at reducere væskeoverbelastning. Når et barn ikke kan amme eller flaskefoder, kan formel med høj kalorieindhold administreres gennem et nasal-gastrisk rør. Et barn med en ikke -repareret moderat eller stor VSD er mere følsomIble til lungeinfektioner, og der skal udvises omhu for at undgå eksponering for andre, der er syge.
Hvis en ventrikulær septumdefekt forårsager betydelige vækstforsinkelser eller skaber for meget pres i lungerne, giver kirurgisk reparation et fremragende resultat. Den pædiatriske kardiotoraciske kirurg udfører en åben hjerteprocedure og sutur eller lapper hullerne med Gore-Tex. Når operationen er udført, kan barnet overvåges en gang om året, men generelt er der ingen begrænsninger på aktivitet eller effekter på livskvaliteten. De fleste kardiologer anbefalede imidlertid, at ethvert barn med en ventrikulær septumdefekt, repareret eller på anden måde, tager antibiotika inden nogen tandundersøgelser for at hæmme den potentielle vækst af strep -celler i hjertet, en tilstand kaldet bakteriel endocarditis .
Selvom selve operationen kan være skræmmende og stressende for både forældre og barn, en gang over, skal barnet leve et normalt og sundt liv. Symptomer inden operationen, som pOOR -vækst- eller fodringsproblemer, løser generelt, når den ventrikulære septumdefekt er lukket. At lukke en enkelt VSD har en 99% sats på at være ukompliceret.
Generelt er der ingen kendt årsag til en VSD. Børn med Downs syndrom er mere tilbøjelige til at have VSD'er, ligesom børn med Noonans syndrom. Mødrebrug af alkohol og kokain er også blevet knyttet til en større forekomst af VSD'er. I de fleste tilfælde af ventrikulær septumdefekt er der imidlertid ingen definerende forbindelse til moderlig adfærd eller relaterede sundhedsmæssige problemer.