Hvad er actinisk cheilitis?

Actinisk cheilitis, også kendt som actinisk cheilose, er en prækancerøs læsion på læbens grænser.Det er ofte forårsaget af kronisk soleksponering og skade.Udtrykket actinisk er afledt af det græske ord actis , hvilket betyder stråle med henvisning til solens stråler, mens cheilitis betyder betændelse i læben.Tegn på aktinisk cheilitis inkluderer tab af vermillion eller rød kant af læben, fortykning, misfarvning og dannelse af skalaer.Det er mere almindeligt hos mænd, der er af ældre end 50, og hos lyskomplicerede individer, der er kronisk udsat for solen.

Den primære årsag til actinisk cheilitis er eksponering for de ultraviolette solstråler i længere tidlige perioder uden beskyttelse.Ultraviolette stråler beskadiger cellerne og deres DNA, hvilket fører til ændringer, såsom fortykning af den overfladiske dermis, dannelse af blågrå elastiske fibre eller elastose ved solskadede fibroblaster, øget produktion af keratin og øget kerne-til-cytoplasme-forhold eller atypia.Patogenesen af actinisk cheilitis svarer til den ved actinisk keratose, der henviser til en premalignant læsion på andre soleksponerede steder såsom ansigtet, dorsum af hænderne og armene.Både aktinisk cheilitis og aktinisk keratose kan forårsage pladecellecarcinom.

Actinisk cheilitis udvikler sig normalt meget langsomt, og den berørte person bemærker ikke oprindeligt ændringen.De første aktiniske cheilitis -symptomer, der forekommer, inkluderer mild puffiness af læben, tab af vermilliongrænsen mellem læben og den omgivende hud og nogle områder med blekhed og rødme.Når det forværres, bliver området ru, fortykket, skællende og tørt.Erhvervet dyskeratotisk leukoplakia, der manifesterer sig som hvide plaques på læberne, kan også vises.

Nogle mennesker udvikler smertefri mavesår i det involverede område, især når det udsættes for mildt traume.Disse mavesår kan eksistere i måneder eller år, før patienten faktisk går til lægen.Mavesår, der varer i mere end to måneder, øger mistanken for ondartet degeneration og bør udsættes for biopsi.

Actinisk cheilose er irreversibel, og ca. 6-10% af tilfældene udvikler sig til sidst til pladecellecarcinom, således at lægernes konsensus er atBehandl det, så snart det diagnosticeres.Bekræftelse af diagnose er gennem en hudbiopsi.Actinisk cheilitis-behandlingsmuligheder inkluderer topisk anvendelse af 5-fluorouracil eller imiquimod, elektrokirurgi, kemisk skræl, skalpel vermillionektomi eller læbebarbering og kuldioxidlaserdamp.Disse metoder fører til ødelæggelse eller fjernelse af det berørte epitel, men de kan forårsage smerter og hævelse efter behandling.Heldigvis er disse behandlingsmuligheder helbredende og præsenterer en lav tilbagefaldshastighed.