Hvad er akut nyreskade?

En akut nyreskade (AKI) opstår, når en eller begge nyrer pludselig ikke er i stand til at filtrere farlige toksiner og andre affaldsvæsker fra kroppen.Ofte er den første indikation af nyresvigt et pludseligt fald i urinudgang og mavesmerter.Der er tre typer AKI: prerenal, iboende og postrenal.Den akutte nyreskade klassificeres af oprindelsen af nyresvigt.

Prerenal akut nyreskade henviser til skader, der er resultatet af et fald i blodgennemstrømningen til og fra nyrerne.Generelle årsager til prerenal AKI er relateret til ændringer i kroppens blodvolumen eller lavt blodtryk fra hjertesygdomme.Nyrerne er ikke i stand til at producere nok urin til at afgifte kroppen uden tilstrækkeligt væsketryk.Hvis der er en blodprop, der fører til nyren, kan blodstrømmen afbrydes på vej til nyren.Nyrerne kan komme sig efter dialyse for at fjerne affaldet, der akkumuleres i kroppen.

Intrinsisk akut nyreskade er forårsaget af skade på nyrens struktur.Nyren kan være misdannet eller betændelse kan have sat i nyrerne, hvilket får nyrerne til at fungere forkert.Behandlingen af iboende akut nyreskade er dialyse, der erstatter filterens filtreringsopgaver.I tilfælde af komplet nyresvigt kan der være behov for en transplantation af en eller begge nyrer.

Postrenal akut nyreskade er resultatet af en hindring af urinvejene.Nyrerne kan stadig være i stand til at fungere normalt, men en ophobning af væske fra filtreringsprocessen får nyresystemet til at blive overvældet af pres og til sidst reducerer effektiviteten af nyrerne.Behandlingen begynder med at indsætte et kateter for at lindre trykket fra fanget urin.Maven scannes derefter af computertomografi (CT) for at bestemme, hvor blokeringen er opstået.Endelig fjernes blokeringen, hvilket gendanner nyrens funktion.

Behandling af akut nyreskade fokuserer på at udskifte nyrerne.Lægen bestiller intravenøse væsker for at øge trykket i nyrerne og tilskynde til en større urinudgang.Hvis blodprøver viser en opbygning af toksiner, kan dialyse bestilles kontinuerligt eller to til tre gange om ugen.Akut nyreskade forårsaget af overforbrug af nogle medicin, som acetaminophen eller ibuprofen, kan lettes, efter at medicinen ikke længere er brugt.I de fleste tilfælde kan nyrerne komme sig efter behandling, og dialyse kan afbrydes.