Hvad er akut promyelocytisk leukæmi?

Akut promyelocytisk leukæmi (APL) eller akut myeloide leukæmi subtype M3, er en type kræft, der påvirker blodet og knoglemarven.Denne tilstand, der er kendetegnet ved alvorlige blødningsforstyrrelser, er resultatet af ophobning af umodne hvide blodlegemer kaldet promyelocytter i blodet og knoglemarven.Promyelocytterne erstatter de normale blodlegemer og blodplader og forårsager et fald i det normale blodcelletælling.

Blødningen forbundet med akut promyelocytisk Lukemia kan forekomme som kropsmærker, pinhead-størrelse udbrud under huden, næseblødninger, blødning i mundenog blod i urinen.Slagte kvinder kan også opleve overdreven blodgennemstrømning som en del af menstruationsblødning.Feber, træthed, øget modtagelighed for infektioner og knogler og ledssmerter er nogle af de andre vigtigste symptomer på APL.

Den øgede følsomhed for feber og infektioner skabes ved at sænke kroppens forsvar på grund af reduktionen af de modne hvide blodlegemer.Tilsvarende fører den konstante blødning og det hurtige fald i røde blodlegemer og blodplader til anæmi og træthed.De blødningssymptomer på akut promyelocytisk leukæmi findes undertiden forbundet med formidlet intravaskulær koagulation (DIC), hvor blødning forekommer fra huden, luftvejene og fordøjelseskanalerne, og endda de kirurgiske sår på kroppen.Baseret på flere faktorer, herunder en hvid blodlegem (WBC).APL er en undertype af akut myeloide leukæmi (AML), der er klassificeret i syv større undertyper, M1 til M7, afhængigt af typen af myeloide celle, der er unormal.Af disse syv undertyper viser det sig, at patienter med M3 eller akut promyelocytisk leukæmi har højere chancer for overlevelse og bedre resultater.APL observeres oftest hos middelaldrende mennesker og hos små børn af latinamerikansk eller Middelhavskom.En speciel form for differentieringsterapi, kaldet All-Trans-Retinoic-Acid (ATRA) terapi, anvendes til behandling af akut promyelocytisk leukæmi.ATRA inducerer de umodne promyelocytter til modne og forhindrer således deres spredning.ATRA efterfulgt af kemoterapi viser sig at kurere APL fuldstændigt hos mere end 75% af patienterne.Nogle patienter kan opleve et tilbagefald af APL;Imidlertid har det vist sig, at vedligeholdelsesbehandling med ATRA, kemoterapi med lav dosis og arsenisk trioxid reducerer tilbagefald af denne sygdom.