Hvad er en adnexal masse?

En adnexal masse er en vævsmasse i livmoderens adnexa, der henviser til det rum, der er besat af livmoderen, æggestokkene og æggelederne.Disse kan have form af forskellige typer ondartede eller godartede masser.Hos premenopausale kvinder er de fleste adnexale masser forårsaget af ektopisk graviditet, cyster med æggestokkene, tumorer, polycystiske æggestokke og abscesser.Efter overgangsalderen inkluderer mere sandsynlige årsager fibroid -tumorer, fibromer og ondartede tumorer.De mest almindelige placeringer for en adnexal masse til at vokse er i et æggeleder eller æggestokk.Selv i en sund æggestokk kan follikulære cyster udvikle et halvt dusin gange på et enkelt år.Det meste af tiden udvikler, krymper og forsvinder disse cyster inden for en enkelt menstruationscyklus.I nogle tilfælde vokser de imidlertid større og forbliver i æggestokken, æggelederen eller livmoderen.

Ofte nås en endelig diagnose af en adnexal masse.Dette skyldes, at for at en diagnose skal opnås, skal en kvinde gennemgå en kirurgisk biopsiprocedure, så der kan opnås en prøve af massen til laboratorieanalyse.Derfor skal en adnexal masse evalueres omhyggeligt ved hjælp af information opnået fra ultralyd og andre test for at bestemme, om en masse sandsynligvis vil være ondartet eller godartet.En anden almindelig faktor med disse typer masser er, at de fleste er asymptomatiske og opdages under en rutinemæssig bækken eller anden undersøgelse snarere end fordi de forårsager smerter eller ubehag.

Tilstedeværelsen af visse risikofaktorer indikerer sandsynligheden for en kræftmasse eller en anden typeaf masse, der kan være af bekymring.Faste tumorer og store cyster betragtes generelt som større bekymring end små cyster eller dem, der indeholder væske.Hos prepubescent og postmenopausale kvinder er enhver masse større bekymring, fordi godartede follikulære cyster ikke er en sandsynlig årsag til adnexale masser i disse aldersgrupper.For eksempel, hos piger yngre end 9 år gamle, er ca. 80 procent af adnexale masser kræft.I modsætning hertil er kun 10 procent af masserne hos kvinder i reproduktiv alder maligne.

Små, asymptomatiske masser kræver generelt ikke nogen behandling.I stedet overvåges disse masser med tests og bækkenundersøgelser.I tilfælde, hvor massen er stor eller forårsager symptomer, fjernes den kirurgisk.Kirurgi er generelt mere aggressiv og involverer fjernelse af mere væv, når massen er ondartet.Dette er vigtigt for at forhindre gentagelse eller spredning af kræft.Kirurgisk fjernelse af en ondartet tumor vil sandsynligvis blive fulgt op med et kursus med kemoterapibehandlinger.