Hvad er en arteriovenøs fistel?

Arteriovenøs (AV) fistel er en potentielt alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved unormal arteriel og venedannelse.Behandling af denne tilstand er afhængig af placeringen og størrelsen på fistelen.Komplikationer forbundet med dannelse af AV -fistel inkluderer dannelse af blodprop og hjertesvigt.

Inden for kredsløbssystemet strømmer blod gennem en etableret sti bestående af arterier, kapillærer og vener.Sekventielt begynder blodet sin rejse i arterien og passerer gennem en kapillær, før den når sin tilsigtede vene.I nærvær af arteriovenøs fistel springer en persons blod gennem kapillæren og går direkte til venen.Disse små fartøjer tjener normalt til at forsyne kroppens væv med oxygeneret blod;Derfor, når kapillærerne fratages blod og næringsstoffer, så er deres relaterede væv.

Arteriovenøs fistel er en tilstand, der kan være medfødt, hvilket betyder, at den er til stede ved fødslen, eller den kan erhverves.Når en AV-fistel diagnosticeres som en medfødt tilstand, er den generelt mere udtalt inden for lungerne og er resultatet af tilstedeværelsen af en sekundær tilstand, såsom Rendu-Osler-Weber Disease (ROWD).Personer, der har gennemgået kirurgiske procedurer, såsom en hjertekateterisering, kan udvikle en AV -fistel som en komplikation.Forekomsten af dybe punkteringssår, såsom det, der opretholdes med et skud, kan også bidrage til dannelse af AV -fistel.En arteriovenøs fistel kan også være kunstigt skabt til behandlingsformål, som undertiden er nødvendig med dialyse.

Personer, der udvikler en AV -fistel i deres lemmer, forbliver ofte asymptomatiske, hvilket betyder, at de overhovedet ikke oplever symptomer.Asymptomatiske individer kræver generelt ingen behandling og oplever ingen yderligere komplikationer.De, der udvikler flere fremtrædende fistler, der er større i størrelse, har en tendens til at opleve forskellige, vedvarende tegn og symptomer.

Ofte, hvis fistelen er placeret i ens lemmer, kan hun eller han udvikle hævelse i det berørte vedhæng.Huden i det berørte område kan også indføre en rødmende farvetone eller demonstrere vene.Når en AV-fistel udvikler sig i lungerne, manifesterer symptomerne sig forskelligt og kan føre til livstruende komplikationer.

Personer med en pulmonal arteriovenøs fistel kan opleve åndenød, hyppige næseblod og lejlighedsvis hoster blod.På grund af den iltmangel, der ofte forekommer med denne form for fistel, kan en person udvikle cyanose, som er en blålig farvetone til huden.Derudover kan personer med en pulmonal arteriovenøs fistel også have en øget risiko for hjerteventilinfektioner, såsom mitralventilstenose.

Der er flere diagnostiske tests, der kan udføres for at diagnosticere en arteriovenøs fistel.Under en fysisk undersøgelse vil en læge lytte til den enkeltes hjerte for at afgøre, om der findes nogen abnormiteter, såsom en brummende lyd, der ofte forekommer i nærværelse af en arteriovenøs fistel.Hvis der opdages en brummende eller anden abnormitet, henvises individet normalt til yderligere test.Billeddannelsestests, såsom en computertomografi (CT) angiogram og Doppler -ultralyd, kan udføres for at evaluere blodgennemstrømning gennem individerne arterier og bekræfte tilstedeværelsen af en arteriovenøs fistel.

For mange individer med en AV -fistel består behandling af overvågningderes tilstand for eventuelle ændringer.De, hvis AV -fistel er stor, kan gennemgå en procedure kendt som en kateterembolisering, som involverer indsættelse af en stent, lavet af syntetisk materiale, for at omgå blodstrømmen omkring fistelen.Arteriovenøse fistler, der ikke kan behandles med stentplacering, kan kræve yderligere korrigerende, kirurgiske foranstaltninger.Kirurgisk tilgang er helt afhængig af placeringen og størrelsen på fistelen og inds generelle helbredilidual.