Hvad er en atrioventrikulær fistel?
En atrioventrikulær fistel er en type forbindelse skabt mellem en vene og en arterie.Denne unormale forbindelse øger diameteren på et blodkar og kan ændre den måde, hvorpå blod strømmer i kroppen.Det oprettes ofte kirurgisk hos patienter, der gennemgår nyredialysebehandlinger for at give adgang til de nødvendige blodkar og tilvejebringe et sted til at modtage det oprensede blod.Det kan dog forekomme på grund af en medfødt abnormitet på grund af arteriel sygdom eller som et resultat af skader som sår fra pistolskud og knivstikkelse.
En af de primære fordele ved en kirurgisk skabt atrioventrikulær fistel er, at den kan bruges i flere år i patienter med kroniske nyreforhold uden at skulle udskiftes.Under hæmodialyse fjernes blod fra blodkar, oprenses og vender derefter tilbage til venerne.Fistlen er forbundet til dialysemaskinen, og blod forlader og vender tilbage til fistelstedet under behandlingen.Det mest almindelige sted for en atrioventrikulær fistel, der bruges i dialyse, er underarmen.Ved at forbinde en arterie med en vene er det resulterende blodkar stort nok til at håndtere øgede mængder blod.
Efter en atrioventrikulær fistel er kirurgisk oprettet til en nyrepatient, tager den typisk mellem en og tre måneder, før den kan bruges til dialysebehandling.Webstedet skal have lov til at helbrede tilstrækkeligt for at være i stand til at tolerere presset af blodgennemstrømning.Patienter har muligvis ikke lov til at køre eller løfte tunge vægte, mens fistelen heles.Patienter kan trænes til at overvåge deres fistler og genkende tegn på potentielle problemer, såsom blodpropper.
Nogle typer atrioventrikulære fistler kan være skadelige for et persons sundhed snarere end gavnligt, og dette er typisk tilfældet, når fistelen er resultatet af skade eller involverer en større arterie i kroppen.For eksempel, hvis der oprettes en fistel, der involverer en del af aorta, kan hjertet muligvis arbejde hårdere for at sikre, at tilstrækkelige mængder blod når alle nødvendige væv.Nogle store congenintal fistler kan kræve kirurgisk korrektion, afhængigt af deres placering og patienterne generelle sundhedsstatus.I mange tilfælde rejser blod fra en arterie direkte til en vene i stedet for at komme ind i kapillærer, som den forventede sti for normal blodgennemstrømning.Dette kan være farligt, fordi mange væv modtager deres blodforsyning fra små kapillærer, og utilstrækkelig blodgennemstrømning kan resultere i vævsdød.