Hvad er en atypisk meningioma?

Meningiomas er tumorer i meningerne, membranen, der dækker hjernen og rygmarven.Oftest er dette godartede meningiomas eller klasse I -meningiomas, der forbliver små og ikke vokser på ubestemt tid som kræfttumorer.En atypisk meningiom, også kaldet en grad II -meningiom, er en meningeal tumor, der kan være ondartet og vokse tilbage efter behandling eller fjernelse.En grad III meningioma vokser aggressivt og truer med at komprimere det nærliggende hjernevæv og invaderer knogler.Selv en godartet meningiom kan være farlig på grund af dens nærhed til hjernen.

En af de mest almindelige former for hjernesvulster, meningiomas tegner sig for ca. 30 procent af alle sådanne kræftformer.Diagnose af meningiomas fremstilles oftest gennem magnetisk resonansafbildning (MRI).Patienter, der har symptomer, vil først have gennemgået en neurologisk undersøgelse og derefter hjerneafbildning for at afgøre, om de har en hjernesvulst.Hos asymptomatiske patienter sker diagnose undertiden under hjerneafbildning, der blev anmodet om en anden medicinsk klage.

Symptomatiske patienter har ofte de atypiske eller ondartede sorter.De rapporterer neurologiske symptomer som hovedpine, anfald, tab af sensation, kvalme, sløret syn og følsomhed over for lys.De kan udvikle sig næsten overalt i nervesystemet, men de fleste meningiomas forekommer i hovedet, ofte nær hjernestammen, bunden af kraniet, venøs sinus eller optisk nerveskede.

En atypisk meningiom er mere almindelig hos kvinder i middelalderen eller derover og er sjælden hos børn;Spinal meningiomas findes sjældent hos mænd.De har en hurtigere vækstrate end tumorer i klasse I, men de vokser mindre hurtige end klart ondartede.Grad II -meningiomas udgør mindre end 10 procent af den samlede forekomst.Maligne klasse II -sager er omtrent ca. 2 procent.

Forskere har knyttet indtræden af maningiomas til en mutation i et gen, der koder for et tumorundertrykkende protein.Alvorlige, medfødte mutationer af dette gen forårsager et syndrom, hvor patienter udvikler flere godartede tumorer.Andre mutationer fører til en større risiko for godartet eller atypisk meningioma.En lille procentdel af sager er blevet knyttet til en arvelig form af sygdommen;De fleste børn, der udvikler grad II Meningiomas, falder ind i denne kategori.Grad II og grad III meningiomas hos børn er ofte ret alvorlige og hurtigt fremskridt.

En atypisk meningioma kræver muligvis behandling for at forhindre yderligere vækst.Enhver tumor, der forårsager symptomer hos patienten, behandles normalt som om det var ondartet.Behandling involverer kirurgisk fjernelse og opfølgning med strålebehandling for at dræbe resterende tumorceller.

Beslutningen om at behandle tumoren vejes mod dens vækst, nuværende og fremtidige risici for hjernevæv, alder og sundhed hos patienten og de mulige konsekvenser af operationen, såsom infektion eller cerebralt ødem.Nogle gange kan choket ved stråling og kirurgi være større problemer end den risiko, der pålægges af en langsomt voksende tumor.For eksempel foretrækkes regelmæssige observationer hos ældre patienter, der ikke har hurtigt voksende tumorer, som behandling, fordi kirurgi muligvis præsenterer flere livstruende komplikationer end tumorer selv.En tumor i klasse I vender sjældent tilbage, hvis det er blevet kirurgisk fjernet, men en atypisk meningioma har en højere risiko for gentagelse.