Hvad er en epifysisk brud?

Et brud i en af enderne af en lang knogle i et voksende barn, der involverer dens vækstplade, er kendt som en epifysisk brud.Disker med brusk nær hver ende af en umoden lang knogle giver knoglen mulighed for at vokse.Disse områder med voksende væv, kendt som epifysiske plader, hærder som et barn modnes til voksen alder.Vækstpladerne i knogler er de svageste områder af skeletstrukturen og er tilbøjelige til skader kaldet brud.Denne type brud omtales undertiden som en salterbrud eller en Salter Harris -brud.

Skaftet af en knogler kaldes diaphysen, mens den afrundede del i hver ende kaldes epifysen.Mellem disse to områder ligger en blusset del af knoglen i hver ende kaldet metafysen.En epifysisk plade er placeret mellem epifysen og metafysen i hver ende af en lang knogle.Afhængig af hvilke dele af knoglen der er brudt, kan en epifysisk brud klassificeres som en af fem eller seks typer brud.

Type I -brud involverer fuldstændig adskillelse af epifysen fra metafysen.Pausen går gennem epifysisk plade, som forbliver fastgjort til epifysen.En sådan brud kræver typisk immobilisering og kræver undertiden omplacering af knoglestykkerne, hvis der er betydelig forskydning.Hvis man antager, at der ikke er nogen afbrydelse af blodforsyningen til den epifysiske plade, er det sandsynligt, at knoglen vil vokse normalt.

Frakturer gennem vækstpladen og metafysen, men ikke involverer epifysen klassificeres som type II -brud.Dette er den mest almindelige type epifysisk brud.Med immobilisering og hvile og omplacering af knoglen eller vækstpladen om nødvendigt helbreder og styrker bruddet typisk over tid.

En sjældnere brud, hvor en del af epifysen og vækstpladen er adskilt fra metafysen klassificeres som en type IIIEpifysisk brud.Teenagere lider mest sandsynligt denne skade.Det forekommer normalt i den nedre ende af skinnebenet, som er en af de lange knogler placeret i underbenet.Kirurgi er undertiden nødvendig for denne mere alvorlige type brud.Stadig, hvis blodforsyningen opretholdes til den adskilte del af epifysen, er chancerne for normal vækst af knoglen stadig gode.

Type IV -frakturer løber gennem epifysen, epifysisk plade og ind i metafysen.Kirurgi er normalt nødvendig for denne meget alvorlige skade for perfekt at justere knoglestykkerne.Hvis denne justering ikke opretholdes perfekt under bedring, er udsigterne for korrekt knoglevækst dårlige.

Komprimeringsfrakturer af den epifysiske plade er sjældne og involverer generelt knusning af enden af knoglen og vækstpladen.Denne skade, der er klassificeret som en type V -epifysisk brud, er forbundet med en dårlig prognose, der mest typisk resulterer i for tidlig stunting af vækst.Det er vanskeligt at opdage og forbliver ofte udiagnostiseret, indtil en forstyrrelse i normal vækst bliver tydelig.Sådanne brud kræver typisk kirurgisk behandling og kræver ofte senere korrigerende kirurgi også.

Nogle klassificeringssystemer tilføjer en type VI Epifysisk brud, hvor en del af epifysen, epifysisk plade og metafyse mangler fuldstændigt.Sådanne brud er normalt resultatet af traumer, såsom en ulykke med tunge maskiner, et pistolskud såret osv.Som med type V -frakturer kræver disse brud normalt kirurgisk behandling og senere rekonstruktiv kirurgi.De resulterer normalt i stuntet vækst.

Diagnose af en epifysisk brud er ikke altid ligetil.Efter undersøgelse af en patient bestiller en læge normalt en røntgenbillede af det berørte område.En anden røntgenstråle af et sammenligneligt område, der ikke er skadet, såsom den anden albue, kan også bestilles til sammenligningsformål.I tilfælde, hvor fund fra disse røntgenbilleder er utilstrækkelige, kan der kræves yderligere billeddannelse, såsom computerassisteret tomografY eller magnetisk resonansafbildning.