Hvad er en esophageal perforering?

Spiserøret er den del af kroppen, der fører mad fra munden til maven.En esophageal perforation betyder, at spiserøret har et hul i sig.Hvis dette sker, kan maden derefter rejse ind i brystområdet, kaldet mediastinum .

Der er flere mulige årsager til en esophageal perforering.Under en anden medicinsk procedure kan spiserøret blive beskadiget med kirurgens instrumenter.Dette forekommer sjældent med mere moderne, fleksible instrumenter.En tumor kan også forårsage skade på spiserøret og rive den.Eller området kan blive såret på grund af traumer.

Patienter, der lider af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan opleve skader på spiserøret.I alvorlige tilfælde kan det forårsage huller i det.Esophageal perforering kan også skyldes ekstremt voldelig opkast.En patient kan også rive spiserøret ved at sluge et objekt eller nogle kaustiske kemikalier.

Det mest bemærkelsesværdige og almindelige symptom på en esophageal perforering er smerter.Patienter kan heller ikke være i stand til at trække vejret ordentligt.De kan bemærke brystsmerter og problemer med at sluge.Nogle mennesker kan udvikle en feber, en hurtig hjerterytme og lavt blodtryk.Hvis den esophageale perforering er mod toppen af spiserøret, kan patienten muligvis bemærke nakkestivhed eller smerter såvel som luftbobler under huden.

En hurtig diagnose er kritisk for patientens overlevelse.Esophageal perforation kan diagnosticeres med et røntgenbillede af brystet for at afsløre eventuelle væskelækager.Røntgenstråler kan også hjælpe en læge med at bestemme den nøjagtige placering af hullet.

Typisk skal de fleste patienter gennemgå operation inden for 24 timer.Før en operation kan patienter have væsker administreret intravenøst for at sikre hydrering.Lægen kan også administrere antibiotika for at forhindre en infektion.Et brystrør kan bruges til at dræne væskerne rundt om lungerne.Lægen kan også bruge en enhed kaldet en bronchoscopy , der bruges til at fjerne væske fra brysthulen.

Kirurgi kan muligvis reparere den esophageal perforering.Hvis patienten har en alvorlig medicinsk tilstand, skal spiserøret muligvis fjernes.Jo før patienten gennemgår operation, jo bedre er hans prognose typisk.

Nogle gange kan en patient muligvis undgå operation.Dette kan være muligt, hvis der er ringe eller ingen lækage, i hvilket tilfælde kirurgen kan placere en stent i spiserøret.Perforeringer i den øverste del af spiserøret kan muligvis heles af sig selv.En patient i en sådan situation vil ikke være i stand til at spise eller drikke, før den er helet.Disse patienter kan i stedet bruge et mavefodringsrør.

Som med enhver operation er der potentialet for komplikationer.Patienten kan have permanent spiserørskade, såsom indsnævring.Han kan også udvikle en infektion.Eller en abscess kunne dannes omkring spiserøret.

En esophageal perforering er en alvorlig medicinsk tilstand.Hvis det efterlades ubehandlet, kan patienten gå i chok, og tilstanden kan være dødelig.Patienter, der gennemgår succesrige operationer inden for 24 timer, har typisk en god prognose.Enhver forsinkelse i behandlingen kan være dødelig.