Hvad er en HMO POS -plan?

En HMO POS (sundhedsvedligeholdelsesorganisationsorganisationspunkt) fungerer meget som standard HMO.Der kan være flere forskelle, og HMO POS kan generelt være dyrere, fordi afhandlinger forskelle er dyrere og giver mere adgang til service.Det skal bemærkes, at begge planer har en tendens til at kræve, at folk har en læge til primærpleje, der fører tilsyn med medicinsk behandling.

I de fleste tilfælde skal folk i en HMO se deres læge til primærpleje og se andre specialister, der er i organisationen.Typisk vil dækning slet ikke blive tilbudt, hvis folk ikke bruger en netværkslæge.Nogle af attraktionerne i HMO er billige omkostninger og forudsigelige serviceomkostninger.

Dette ændres, når folk har en HMO POS.Der er evnen til at se læger ude af netværket, skønt det koster meget mere at gøre dette.Med en primærplejelæge i netværket betaler folk kun den copayment, som de er ansvarlige for.Når de går ud af netværket, kan folk betale 50% eller mere af de samlede omkostninger.Men hvis dette er muligt, kan det være nyttigt at vælge en HMO POS -indstilling, hvis HMO ikke er kontraheret med en persons nuværende læge.

En anden forskel er den måde, hvorpå HMO POS fungerer, når det kommer til specialister.I en almindelig HMO -plan skal alle henvisninger komme fra den primære plejelæge.Når folk ser en specialist uden henvisning, vil disse tjenester ikke blive dækket.I HMO POS kan folk selv henvise til.Et besøg hos specialisten vil sandsynligvis blive dækket, hvis de bruger en specialist, der er kontrakt med HMO, men ikke til fuld omkostninger, skønt dette kan variere.Selvhenvisninger til specialister ud af netværket modtager også kun en procentdel af dækningen i stedet for den sædvanlige copayment.

Der er en forskel, når den primære plejelæge henviser.Han eller hun kan henvise en patient til et netværk eller ikke-netværksspecialist, og besøget kan være dækket i samme hastighed.Forudsat at folk kan vente på en henvisning, kan de muligvis se enhver specialist, som deres primære læger anbefaler, uanset om denne person deltager i HMO.

Mens der er fordele for HMO POS, er der også nogle ulemper.På grund af potentialet for, at disse planer er dyrere end standard HMO'er, koster tilmelding typisk mere.Gebyrer kan stadig være høje, når folk ser ud af netværkslæger, og de, der ikke har råd til disse gebyrer, har deres valg forudbegrænset af deres økonomiske status.Det er godt at beslutte, om den ekstra valg af valg, der følger med disse planer, er værd eller overkommelig.