Hvad er en ICD9 -kode?
En ICD9 -kode er en numerisk diagnostisk kode, der bruges af forsikringsselskaber til at afgøre, om de skal betale for en medicinsk test, behandling eller procedure.ICD står for international klassificering af sygdomme, og den 9. udgave er den seneste publikation, med ICD10 planlagt til offentliggørelse i 2013. ICD9 -koder bruges sammen med CPT eller aktuelle proceduremæssige terminologikoder i den medicinske faktureringsproces.CPT -koder bruges til at beskrive selve testen eller proceduren, mens ICD9 -koder beskriver de patienter med medicinsk tilstand, der berettigede behandlingen.Uden den medicinske begrundelse, der er leveret af ICD9 -diagnostisk kode, betaler mange forsikringsselskaber ikke det tilknyttede krav.
Når som helst du bliver behandlet af en læge eller hospital, sendes et lovforslag til dit forsikringsselskab.Lægerkontoret bruger et system kaldet kodning til at fortælle forsikringsselskabet, hvorfor du blev behandlet, og hvilke behandlinger lægen beder om betaling for.CPT-koder bruges til at beskrive de behandlinger, du faktisk har modtaget, såsom en fysisk undersøgelse eller en røntgenstråle.ICD9 -koden er en diagnostisk kode, der fortæller, hvorfor du modtog behandlingen;Det kan beskrive dine symptomer, eller det kan beskrive kendte medicinske tilstande såsom hypertension eller diabetes.Forsikringsselskaber beslutter derefter, om den behandling, du har modtaget, var medicinsk nødvendig eller passende til de anførte diagnoser.
Du kan undre dig over, hvorfor medicinske udbydere og forsikringsselskaber bruger numerisk kodning til faktureringsprocessen i stedet for bare at angive navnet på proceduren ellerdiagnosen.Den største fordel ved at bruge numerisk kodning er, at det giver et ensartet system, der accepteres af næsten alle læger og forsikringsselskaber, hvilket hjælper med at eliminere forvirring.Medicinsk terminologi er ofte baseret på latin og videnskabelige termer, som let kan stilles forkert stavet eller bruges i den forkerte sammenhæng og kan være meget besværligt at skrive eller indtaste faktureringssystemet.Det numeriske kodningssystem strømline faktureringsprocessen for både det medicinske personale og forsikringsselskabet.
Kodningssystemet giver også computersoftware mulighed for effektivt at sammenligne CPT -koder med ICD9 -koder og se efter et logisk forhold.For eksempel giver en regning for et røntgenbillede af brystet logisk mening, hvis regningen har en ICD9-kodeliste, som åndenød som et symptom.Dette lovforslag vil sandsynligvis blive betalt uden unødvendige forsinkelser.Imidlertid ville en regning for en fod røntgenbillede, hvis den ledsages af en ICD9-kode, der beskriver en fingerskade, blive afvist af computersoftwaren som en fejl.Denne regning sendes derefter tilbage til det medicinske personale for korrektion, før den kan betales.
Fordi medicinske teknologier ændres så hurtigt, er det vigtigt at have de mest opdaterede kopier af både ICD9-manualen og CPT-manualen.Begge sæt koder er revideret hvert år, og revisioner er tilgængelige i både trykte og elektroniske versioner.CPT -koder offentliggøres af American Medical Association.ICD9 -koder opretholdes af National Center for Health Statistics (NCHS) og Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).Du kan bestille opdaterede manualer direkte fra en af disse organisationer, men du kan normalt også få opdateringer fra din faktureringssoftwareleverandør.